Gestione chirurgica della miastenia autoimmune (o miastenia gravis) - 18/11/13
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Riassunto |
La miastenia gravis è una malattia autoimmune, legata alla presenza di anticorpi diretti contro i recettori dell'acetilcolina. Malattia prevalentemente della donna giovane, essa è spesso associata ad anomalie del timo (iperplasia o timoma). La timectomia ha un suo posto nel trattamento multidisciplinare di questi pazienti, come complemento dei vari trattamenti farmacologici, offrendo dei tassi di remissione che variano dal 13% al 51% a cinque anni. Il bilancio preoperatorio deve permettere di adattare la strategia chirurgica, che differisce in funzione dei dati morfologici, e, se è sospettato un timoma, facendo preferire, allora, una sternotomia alle vie mini-invasive. Negli altri casi, devono essere proposte ai pazienti le vie d'accesso mini-invasive. Infatti, esse hanno mostrato un'efficacia uguale alle altre tecniche in letteratura e offrono dei vantaggi innegabili, in particolare in termini di sequele estetiche, in questi pazienti giovani.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Parole chiave : Miastenia, Timectomia, Chirurgia robot-assistita, Chirurgia mini-invasiva, Iperplasia timica
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