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Trattamento chirurgico del mesotelioma pleurico - 18/11/13

[42-452]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(13)65995-6 
N. Vénissac  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, J. Mouroux : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Service de chirurgie thoracique, Hôpital Pasteur, Pavillon H, 30, avenue de la Voie-Romaine, BP 69, 06002 Nice cedex 1, France 

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Riassunto

La chirurgia del mesotelioma pleurico pone delle difficoltà specifiche, sia tecniche che nella gestione globale del paziente. Questa patologia presenta delle particolarità per la diagnosi, la stadiazione e il trattamento. La chiave di volta delle tecniche chirurgiche si basa sulla conoscenza delle caratteristiche anatomiche della pleura. Sono descritti tre tipi di tecniche: la pleurectomia parietale, la pleurodecorticazione e la pleuropneumonectomia (PPE). Quest'ultima può essere associata a una chemioterapia ipertermica intratoracica. La PPE, riproposta in questi ultimi anni, ha visto la sua tecnica codificata meglio. Una selezione rigorosa dei pazienti e la padronanza delle tecniche anestesiologiche e chirurgiche permettono di sperare in una morbilità e in una mortalità accettabili.

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Parole chiave : Tumori pleurici, Mesotelioma pleurico, Pleurodecorticazione, Pleuropneumonectomia, Chemioterapia ipertermica intracavitaria


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