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Trattamento chirurgico delle ernie interne - 20/11/13

[40-445]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(13)66000-3 
A. Echaïeb a : Praticien hospitalier, L. Hrarat a : Interne de chirurgie, H. Kotobi a, b  : Praticien hospitalier
a Service de chirurgie pédiatrique viscérale et urologique, Centre hospitalier intercommunal Robert-Ballanger, boulevard Robert-Ballanger, 93600 Aulnay-sous-bois, France 
b Service de chirurgie viscérale pédiatrique et néonatale, Hôpital Trousseau, Groupe hospitalier HUPE, AP-HP, 75012 Paris, France 

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Riassunto

Le ernie interne corrispondono al passaggio di intestino attraverso un orifizio intraddominale naturale o anormale. Poco frequenti e scoperte, il più delle volte, di fronte a una sindrome occlusiva non specifica, esse presentano comunque delle caratteristiche anatomiche e cliniche molto diverse. Sul piano anatomico, possono, così, essere distinti tre gruppi di ernie interne: le ernie attraverso un orifizio naturale, corrispondenti alle ernie attraverso lo iato di Winslow, le ernie attraverso un orifizio anormale, che riuniscono le ernie transepiploiche, transmesenteriche e transmesocoliche, attraverso il legamento largo, e le ernie retroperitoneali o sottoperitoneli, che possono essere paraduodenali sinistre, paraduodenali destre, pericecali, intersigmoidee e sopravescicali. L'epidemiologia, la fisiopatologia, gli aspetti clinici, le modalità diagnostiche, la scelta della diagnostica per immagini, la scelta della via d'accesso, i principi del trattamento chirurgico e gli eventuali atti da proscrivere sono descritti per ogni tipo di ernia interna.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Ernia interna, Ernia retroperitoneale, Ernia paraduodenale, Orifizio intraddominale naturale, Orifizio intraddominale anormale, Occlusione intestinale acuta


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