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Elettroterapia. Elettrostimolazione - 19/02/08

[26-145-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-078X(08)51701-9 
F. Crépon , a, f , J.-F. Doubrère b, g : Praticien hospitalier, M. Vanderthommen c : Chargé de cours, E. Castel-Kremer d : Praticien hospitalier, G. Cadet e
a École nationale de kinésithérapie et de rééducation, 12, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice, France 
f École nationale de chimie physique et biologie, 11, rue Pirandello, 75013 Paris, France 
b Centre hospitalier de Montereau, 1 bis, rue Victor-Hugo, 77875 Montereau cedex, France 
g Centre d'évaluation et de traitement de la douleur, Centre hospitalier Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris, France 
c Département des sciences de la motricité, Université de Liège ISEPK B21 Sart-Tilman, 4000 Liège, Belgique 
d Hôpitaux Universitaires, 1, place de l'Hôpital, 67091 Strasbourg, France 
e École nationale de kinésithérapie et de rééducation, 12, rue du Val-d'Osne, 94410 Saint-Maurice, France 

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Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Medicina Riabilitativa

Riassunto

Le correnti unidirezionali hanno degli effetti elettrolitici. Possono provocare delle ustioni chimiche se sono applicate male: vengono utilizzate soprattutto per l'iperidrosi. Le correnti bidirezionali, più efficaci, più confortevoli e più sicure, vengono utilizzate per l'elettrostimolazione antalgica e eccitomotoria. Lo studio dei loro parametri consente di comprendere le loro proprietà biologiche e di definire le modalità ottimali della stimolazione. L'elettrostimolazione eccitomotoria del muscolo innervato utilizza delle correnti di frequenza bassa e bassissima. Le correnti di bassissima frequenza, eccitomotorie in scosse elementari, sono indicate per facilitare il circolo locale, ll recupero muscolare e il rilasciamento. Le correnti di bassa frequenza tetanizzanti sono indicate per il rinforzo muscolare e la rieducazione funzionale assistita. L'elettrodiagnosi di stimolazione e soprattutto lo studio delle cronassie, consente di stabilire se il muscolo è innervato o denervato. L'elettrostimolazione del muscolo denervato utilizza degli impulsi isolati unidirezionali o alternati, di lunga durata, adeguati all'aumento della cronassia, per produrre delle sosse elementari. L'elettrostimolazione antalgica fondata sulla teoria del gate control viene indicata per il trattamento di dolori localizzati. Si utilizzano delle correnti di bassa frequenza (da 50 a 100 Hz) i cui impulsi sono molto brevi (≤100 ms). Gli elettrodi vengono collocati sulla sede del dolore: L'elettrostimolazione antalgica basata sul principio della liberazione di endorfine è indicata nel trattamento di dolori diffusi. Si utlizzano delle correnti di bassissima frequenza (<10 Hz) e di intensità elevata. La durata degli impulsi è compresa tra 200 μs e 2 ms: la superficie degli elettrodi deve essere necessariamente superiore a 100 cm2.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Elettroterapia, Elettrodiagnostica, Elettrostimolazione eccitomotoria, Elettrostimolazione funzionale, Elettrostimolazione antalgica (TENS), Ionoforesi, Fisioterapia


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