Au niveau mondial, on estime que, chaque année, 20 millions de femmes vont développer une affection grave pendant leur grossesse. En Europe, une admission en réanimation semble nécessaire pour 5000 grossesses. La prééclampsie (PE) et les hémorragies perpartales (PP) représentent plus de la moitié des causes d'admission. Ce travail analyse les principes de la réanimation maternelle en cas de PE, lors des états de choc, en cas d'arrêt circulatoire, de perturbations de la conscience ou lors des épisodes de détresse respiratoire. Il précise aussi, pour certaines affections, les conséquences sur la prise en charge de la grossesse. Pour chacune de ces affections, l'article en précise les principes diagnostiques et les modalités thérapeutiques à l'aide des données de la littérature. Pour la PE, sont envisagées les modalités de contrôle de l'hypertension artérielle, les indications du remplissage vasculaire, de la corticothérapie et du traitement par le sulfate de magnésium. La prise en charge des hémorragies rappelle les principes thérapeutiques : révision, modalités du transfert interhospitalier avec utilisation de pantalon anti-G, indications d'embolisation et d'utilisation du ballon de Bakri. Le chapitre consacré aux états de choc rappelle les principes de prise en charge des embolies amniotiques et la conduite lors d'un arrêt circulatoire maternel. Les troubles de la conscience sont analysés sur les plans diagnostique et thérapeutique. Pour chacune de ces situations, la question de l'extraction fœtale est également abordée. Enfin, il convient aussi de souligner les conséquences psychologiques d'une réanimation chez une jeune femme souvent consciente d'une situation à risque vital pour elle-même et son enfant alors qu'elle s'attendait au dénouement heureux de sa grossesse.