Les adénomes hypophysaires gonadotropes représentent environ 90 % des adénomes hypophysaires non fonctionnels (AHNF). Ce sont, le plus souvent des macro-adénomes, invasifs dans deux tiers des cas, découverts à l'occasion d'un syndrome tumoral hypophysaire (atteinte visuelle dans plus de la moitié des cas) ou d'une insuffisance antéhypophysaire. Ils sont exceptionnellement associés à des signes cliniques liés à une hypersécrétion des gonadotrophines. Les concentrations basales des gonadotrophines ou de leurs sous-unités libres sont élevées dans 30 à 50 % des cas. Les tests dynamiques (test à la gonadotrophin releasing hormone [GnRH] ou à la thyroid released hormone [TRH]) sont inutiles au diagnostic, d'autant plus qu'ils sont associés à un risque d'apoplexie hypophysaire. En immunohistochimie, le plus souvent 20 à 50 % des cellules se regroupant en îlots, expriment la beta follicle stimulating hormone (β-FSH), la beta luteinizing hormone (β-LH) et/ou la sous-unité alpha (α-SU, alpha subunit). Le récepteur à la somatostatine de type 2 est exprimé dans 20 % des tumeurs, mais pas celui de type 5. Le traitement des adénomes gonadotropes est chirurgical. La radiothérapie complémentaire est généralement indiquée en cas de reliquat tumoral postopératoire avec un effet sur la prévention des récidives. Le traitement médical (agonistes dopaminergiques, analogues de la somatostatine, agonistes et antagonistes de la GnRH) est décevant.