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Trattamento laparoscopico delle ernie inguinali negli adulti per via totalmente extraperitoneale - 30/04/14

[40-137-A]  - Doi : 10.1016/S1283-0798(14)67517-3 
M. Beck  : Chirurgien
 Clinique Ambroise Paré, 21, route de Guentrange, 57100 Thionville, France 

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Riassunto

Il trattamento laparoscopico totalmente extraperitoneale (TEP) delle ernie inguinali consente di controllare e, poi, coprire ampiamente tutti i siti erniari, di realizzare una riparazione senza tensione, generando poco dolore postoperatorio, di evitare i nervi che attraversano la regione inguinale, le cui lesioni durante le procedure eseguite per via anteriore possono portare a sequele dolorose croniche, e di evitare l'apertura e la chiusura del peritoneo, come negli accessi transperitoneali. Combinando i vantaggi della tecnica di Stoppa a quelli della laparoscopia, essa risponde perfettamente alle esigenze moderne della chirurgia erniaria, consentendo una gestione ambulatoriale di tutte le ernie, anche bilaterali, nonché una ripresa precoce e senza restrizioni dell'attività fisica. Nelle mani di un operatore esperto, il tasso di recidiva è estremamente basso. Se si eccettua una curva di apprendimento più lunga rispetto ad altre tecniche, il TEP rappresenta il miglior trattamento di tutte le ernie dell'inguine.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Laparoscopia, Ernia inguinale, Via totalmente extraperitoneale


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