Sommario Abbonarsi

Hipotensión ortostática: mecanismos, etiología y principios de tratamiento - 12/05/14

[2-0430]  - Doi : 10.1016/S1636-5410(14)67519-X 
O. Blétry a, b , I. Marroun a
a Service de médecine interne, Hôpital Foch, 40, rue Worth, 92150 Suresnes, France 
b Université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines, 55, avenue de Paris, 78000 Versailles, France 

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 8
Iconografia 2
Video 0
Altro 1
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Tratado de medicina e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

La hipotensión ortostática (HO) se define como una disminución de la presión arterial sistólica de 20 mmHg o de la diastólica de 10 mmHg, durante el paso a la posición de pie. La HO se asocia con frecuencia a una hipertensión arterial (HTA) y, por otra parte, constituye un factor de riesgo cardiovascular independiente. El arco barorreflejo, la red venosa y el sistema renina-angiotensina son los principales actores de la regulación. Las causas son numerosas; sin embargo, el diagnóstico se basa en el carácter simpaticotónico o no de la HO, que permite distinguir las enfermedades que alteran o no el funcionamiento del sistema simpático. Deben buscarse las causas curables, en especial la iatrogenia. En cambio, las afecciones crónicas como la diabetes o las enfermedades neurodegenerativas (Parkinson, atrofia multisistémica) a menudo son de diagnóstico evidente, pero tienen un pronóstico más sombrío. El tratamiento asocia la educación del paciente, las medidas físicas y los medios farmacológicos, entre los que se encuentran en primera fila la fludrocortisona y la midodrina. Los medicamentos de segunda línea son la eritropoyetina y los análogos de la octreotida. Las dificultades del tratamiento residen en la frecuencia de los efectos indeseables, pero el principal factor limitante es la aparición de una hipertensión de decúbito.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Palabras clave : Hipotensión ortostática, Riesgo cardiovascular, Simpaticotónico, Fludrocortisona, Midodrina


Mappa


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Educación terapéutica
  • A. Grimaldi

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.