Sommario Abbonarsi

Pseudopolyarthrite rhizomélique et maladie de Horton - 18/06/14

[14-243-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(14)66683-3 
M. De Bandt
 Service de rhumatologie, Hôpital Pierre-Zobda-Quitman, CHU de la Martinique, route de Châteaubœuf, CS 90632, 97261 Fort-de-France, Martinique 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 14
Iconografia 0
Video 0
Altro 5
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Appareil locomoteur e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

La pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) est caractérisée par des manifestations douloureuses inflammatoires des ceintures. C'est une maladie assez fréquente chez les sujets âgés. Il n'y a pas de test diagnostique spécifique, et de nombreuses affections peuvent se présenter sous le masque d'une PPR, obligeant le clinicien à utiliser des critères diagnostiques. Le traitement fait appel à la corticothérapie à faible dose, ajustée en fonction de l'évolution clinique. Au sein de ce groupe de patients, il existe un petit groupe de patients qui souffrent d'une « PPR maladie » que les nouveaux critères de classification, récemment proposés, identifient. Par ailleurs, des outils mesurant l'activité de la maladie tel le PPR-DAS (pseudopolyarthrite rhizomélique-Disease Activity Score), et de nouvelles recommandations guident la prise en charge. L'artérite gigantocellulaire de Horton est une artérite inflammatoire touchant principalement les branches de la carotide externe, des sujets âgés, s'associant à un syndrome inflammatoire biologique et une altération de l'état général. Elle s'associe parfois à la PPR. Le diagnostic repose sur la biopsie d'artère temporale. La gravité de la maladie de Horton tient aux complications ischémiques potentielles. De nouveaux outils d'imagerie permettent une meilleure évaluation initiale et un meilleur suivi de l'affection. Le traitement repose sur la corticothérapie au long cours initialement à forte dose, souvent délétère, mais des alternatives thérapeutiques (anti-interleukine 6 [anti-IL-6]) pourraient apporter un peu d'espoir comme épargneur de stéroïdes.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Artérite à cellules géantes, Artérite temporale segmentaire et focale, Corticothérapie, Épargne stéroïdienne, Maladie de Horton, PMR-DAS, Polymyalgia rheumatica, Pseudopolyarthrite rhizomélique, Syndrome inflammatoire biologique


Mappa


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Épidémiologie des maladies rhumatismales
  • A.-C. Rat, H. El Adssi

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.