Médecine

Paramédical

Autres domaines

Sommario Abbonarsi

Diagnostic d'un genou douloureux non traumatique de l'adulte - 19/06/14

[14-325-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(14)61075-5 
B. Mazières  : Professeur émérite des Universités, praticien hospitalier, rhumatologue
 Université Paul Sabatier-Toulouse III et Centre hospitalo-universitaire de Toulouse, Toulouse, France 
 Centre de rhumatologie, pavillon J.-Laporte, Hôpital Purpan, 1, place du Dr Baylac, TSA 40031, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

pagine 15
Iconografia 9
Video 0
Altro 3

Riassunto

Le genou est une articulation volumineuse mais fragile de par sa situation et son anatomie. Elle est le siège de nombreuses pathologies, soit dans le cadre de rhumatismes polyarticulaires, soit du fait d'atteintes propres, volontiers post-traumatiques. Une approche raisonnée, pas à pas, fondée sur une sémiologie simple mais précise, d'abord clinique, puis aidée de l'imagerie, permet d'aboutir à un diagnostic étiologique. L'examen clinique précise au mieux les circonstances de survenue de la douleur, en explore les différentes facettes. L'examen proprement dit cherche un épanchement de synovie, explore tour à tour les différents compartiments du genou (compartiment antérieur, fémoropatellaire et les deux compartiments latéraux, fémorotibiaux interne et externe), teste l'état des ménisques, des ligaments croisés et collatéraux. Cette démarche clinique oriente les examens complémentaires parmi lesquels l'imagerie tient la première place : radiographie standard toujours de première intention, puis imagerie par résonance magnétique (IRM) si nécessaire pour une pathologie intra-articulaire, échographie pour une pathologie péri-articulaire. La biologie recherche confirmation d'un éventuel syndrome inflammatoire (rhumatismes inflammatoires tels que polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante, rhumatisme psoriasique) et surtout analyse le liquide synovial qui peut, à lui seul, faire le diagnostic de certains rhumatismes touchant le genou (arthrite septique, goutte, chondrocalcinose). Les pathologies les plus fréquentes sont post-traumatiques (lésions des ligaments ou des ménisques) ou, après la cinquantaine, l'arthrose. Chez le sujet jeune, la chondromalacie rotulienne avec son syndrome rotulien occupe une part importante des causes de douleurs du genou. Les pathologies tendineuses sont fréquentes, notamment en milieu sportif, et facilement identifiables par leurs atteintes péri-articulaires.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Genou douloureux, Diagnostic, Arthrose fémoropatellaire, Arthrose fémorotibiale, Ménisque, Entorse, Rupture ligaments croisés


Mappa


© 2014  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Pubalgie du sportif
  • M. Bouvard, A. Lippa, G. Reboul
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Chirurgie de la gonarthrose
  • G. Bellier, P. Djian

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento o un acquisto all'unità.

Già abbonato a questo trattato ?

;

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.