La thyréostimuline ou thyrotropine (thyroid stimulating hormone [TSH]) est sécrétée par l'antéhypophyse et le placenta. Elle est constituée de deux sous-unités (α et β) et de plusieurs isoformes. La concentration de TSH circulante est, en général, l'indice le plus sensible de l'imprégnation tissulaire en hormones thyroïdiennes. Des dosages sensibles et spécifiques, automatisés, ont été développés. Ils ont mis en évidence la relation log-linéaire entre les concentrations de TSH et de T4 libre rendant inutiles les dosages conjoints de TSH et T4 libre chez les sujets ambulatoires dont l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien est stable. Le dosage de TSH est le paramètre de première intention d'une évaluation biologique de la fonction thyroïdienne. Il est admis que, toutes techniques de dosages confondues, l'intervalle de référence adulte des taux de TSH est, en Europe, de 0,4 à 4 mUI/l. Le seuil supérieur pour les femmes enceintes au premier trimestre de grossesse est à 2,5 mUI/l. Les seules indications des tests de stimulation par la thyrotrophin releasing hormone (TRH) restent les pathologies hypophysaires. Une recalibration des tests biologiques thyroïdiens pourrait être envisagée dans les années à venir.