Sommario Abbonarsi

Fibromyalgie : physiopathologie et accompagnement thérapeutique - 24/11/14

[26-190-A-10]  - Doi : 10.1016/S1283-0887(14)60207-3 
M. Guinot, PhD, praticien hospitalier a, b, c, , S. Launois, PhD, maître de conférence des Universités, praticien hospitalier b, c, A. Favre-Juvin a, b, c : Praticien hospitalier, C. Maindet-Dominici a, d : Praticien hospitalier
a Centre de référence des maladies neuromusculaires Rhône-Alpes, Centre hospitalier régional universitaire, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
b Laboratoire hypoxie et physiopathologie, Inserm, U1042, 38000 Grenoble, France 
c Clinique physiologie, sommeil, exercice, Pôle thorax et vaisseaux, Centre hospitalier régional universitaire, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
d Pôle anesthésie et réanimation, Centre de la douleur, Centre hospitalier régional universitaire, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 

Auteur correspondant.

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 12
Iconografia 5
Video 0
Altro 1
Articolo archiviato , inizialmente pubblicato nel trattato EMC : Kinésithérapie-Médecine physique-Réadaptation e sostituito da un altro articolo più recente: cliccare qui per aprirlo

Riassunto

La fibromyalgie est un syndrome douloureux chronique souvent invalidant, dont les mécanismes physiopathologiques reposent sur une altération de la régulation centrale des voies de la douleur. Son diagnostic repose sur l'association d'une douleur chronique diffuse, de troubles du sommeil, d'une asthénie globale, et de symptômes généraux de la sphère digestive, urinaire ou cognitive. La richesse de la symptomatologie contraste en général avec la relative normalité de l'examen clinique. La démarche diagnostique consiste à éliminer les diagnostics différentiels (essentiellement neurologiques et rhumatologiques), et à repérer les comorbidités qui aggravent les symptômes et nécessitent une prise en charge spécifique. La sévérité de la maladie doit être appréciée en évaluant la douleur, le retentissement sur les capacités fonctionnelles à l'effort et les activités professionnelles, éventuellement à l'aide d'autoquestionnaires. L'accompagnement thérapeutique est complexe et doit s'inscrire dans la durée dans le but d'améliorer la qualité de vie de ces patients malgré leurs symptômes. Il devrait être pluridisciplinaire, impliquant rééducateurs, médecins des spécialités concernées, médecin traitant et psychologues. Il doit être adapté en fonction de la sévérité des symptômes, et des comorbidités psychiatriques et neurologiques, combinant une éducation du patient pour améliorer l'autoefficacité face à la douleur, la fatigue, les troubles du sommeil et la gestion de l'activité physique. Le traitement repose sur les thérapeutiques non médicamenteuses (essentiellement activité physique, balnéothérapie, thérapie cognitivocomportementale), et des traitements pharmacologiques de la douleur et des troubles du sommeil. Compte tenu de la précarité (sociale, économique, professionnelle) de certains patients, un accompagnement médico-social peut compléter le projet thérapeutique de façon à atténuer ou compenser le handicap provoqué par ce syndrome douloureux.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Fibromyalgie, Douleurs diffuses, Troubles du sommeil, Activité physique, Balnéothérapie, Thérapies cognitives et comportementales


Mappa


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo seguente Articolo seguente
  • Histoire des savoirs et des pratiques en kinésithérapie
  • R. Remondière

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.