Réadaptation fonctionnelle et appareillage de l'amputé de membre inférieur d'origine vasculaire - 06/12/14
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L'artériopathie chronique oblitérante évolutive est la première cause d'amputation des membres inférieurs. La prise en charge du patient amputé en service de rééducation spécialisé est multidisciplinaire et s'articule autour du projet thérapeutique. La réadaptation fonctionnelle de l'amputé vasculaire comprend plusieurs étapes. La rééducation préprothétique prépare le patient à l'appareillage : cicatrisation, modelage et entretien articulaire du moignon, renforcement musculaire global et réentraînement à l'effort. Parallèlement, le patient bénéficie d'une prise en charge de la douleur, d'une éducation thérapeutique vis-à-vis des facteurs de risque vasculaires et d'un soutien psychologique. La rééducation prothétique débute dès la fabrication de la prothèse provisoire. Elle vise à l'apprentissage du chaussage et déchaussage de la prothèse, de l'hygiène du moignon et de la marche prothétique. La phase de réadaptation prépare le patient au retour à domicile. Les amputations de pied ont des conséquences fonctionnelles minimes. Les amputations majeures doivent être aussi conservatrices que possible. En effet, la perte du genou entraîne un surcoût énergétique, ce qui ne garantit pas la reprise de la marche chez ces patients souvent âgés et polypathologiques et ce malgré un appareillage de plus en plus performant. Le choix des divers composants des prothèses tibiales et fémorales se fait en fonction des spécificités du moignon et des besoins et des capacités du patient.
Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.Mots-clés : Artériopathie, Amputation, Rééducation, Réadaptation, Appareillage
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