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Apport de l’immuno-histochimie dans le diagnostic des sarcomes - 08/01/15

Doi : 10.1016/j.annpat.2014.11.006 
Anne-Valérie Decouvelaere
 Département de biopathologie, centre Léon-Bérard, 28, rue Laennec, 69373 Lyon cedex 08, France 

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Résumé

L’immuno-histochimie (IHC) est incontournable dans le diagnostic des tumeurs conjonctives et doit s’appuyer sur une technique de bonne qualité. Parmi les anticorps utiles, il est important de distinguer les anticorps peu spécifiques, mais dont l’association permet souvent de bien orienter le diagnostic, des anticorps plus spécifiques qui, presque à eux seuls, valident une entité. Parmi ces derniers, figurent dans les anticorps classiques la myogénine, ALK1 et DOG1. Plus récemment, des anticorps comme MUC4 et STAT6 deviennent indispensables pour les diagnostics de sarcome fibromyxoïde de bas grade et de tumeur fibreuse solitaire. ERG est également un anticorps intéressant, mais ne paraissant pas totalement spécifique des tumeurs vasculaires. Par ailleurs, la quantité de matériel disponible étant souvent réduite en raison de l’augmentation des microbiopsies, il devient impératif d’optimiser grâce à ces nouveaux anticorps le matériel précieux, ce d’autant que des études moléculaires sont de plus en plus prescrites en complément de l’IHC.

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Summary

Immunohistochemistry (IHC) is essential in the diagnosis of soft tissue tumor and must rely on good quality technic. Among useful antibodies, it is important to distinguish those with a poor specificity required in order to establish the broad lineage, from those with high specificity, which may lead straightforward towards the entity. Diagnostically useful antibodies such as myogenin, ALK1 and DOG1 have been recently completed by MUC4 and STAT6 which show good sensitivity and specificity in the diagnosis of low-grade fibromyxoid sarcoma and solitary fibrous tumor respectively. ERG is also an interesting antibody. However, it is not completely specific of vascular tumors. Moreover, available material is often limited because of the increase of microbiopsy specimens. Therefore, it is mandatory to optimize this precious tissue by using these new antibodies, especially because molecular technics are increasingly performed in addition to IHC.

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Mots clés : Tissus mous, Immuno-histochimie

Keywords : Soft tissue, Immunohistochemistry


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