Sommario Abbonarsi

Manifestations ostéoarticulaires de l'amylose - 29/01/15

[14-278-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0521(14)66754-1 
P. M'Bappe , G. Grateau
 Service de médecine interne, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris, France 

Auteur correspondant.

Article en cours de réactualisation

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

pagine 9
Iconografia 5
Video 0
Altro 1

Riassunto

Plusieurs variétés d'amyloses intéressent l'appareil ostéoarticulaire. Les manifestations les plus variées concernent l'amylose immunoglobulinique (amylose AL). Elles sont importantes à connaître, car bien qu'elles n'engagent pas le pronostic vital, elles peuvent être révélatrices de cette maladie dont le diagnostic est souvent porté tardivement. Les dépôts intéressent les structures articulaires et périarticulaires. L'atteinte articulaire est polymorphe mais la forme la plus fréquente est une polyarthrite bilatérale symétrique, d'installation progressive affectant préférentiellement les épaules, les poignets, les métacarpophalangiennes, les interphalangiennes proximales et les genoux, qui peut ressembler à une polyarthrite rhumatoïde. Le syndrome du canal carpien est fréquent et souvent révélateur. Plus rarement l'amylose AL peut mimer une pseudopolyarthrite rhizomélique, voire une maladie de Horton. L'atteinte musculaire s'exprime par un déficit, associé plus souvent à une atrophie qu'à une pseudohypertrophie. L'infiltration de la moelle est fréquente dans l'amylose AL, sans symptôme particulier. Plus rarement l'amylose s'exprime sous forme d'une tumeur osseuse (amyloïdome) qui peut être isolée ou s'intégrer dans une forme multisystémique d'amylose AL. L'amylose à bêta2-microglobuline ne survient que chez les malades traités par la dialyse chronique. Elle est devenue exceptionnelle en France depuis les progrès techniques de l'épuration et surtout le développement de la greffe rénale. Elle s'exprime aussi par un syndrome du canal carpien, des arthropathies chroniques et surtout par une spondylarthropathie destructrice. L'amylose de la transthyrétine, dans sa forme génétique comme dans sa forme sénile, est aussi une cause de syndrome du canal carpien. Des dépôts amyloïdes sont observés dans les structures articulaires au cours du vieillissement (ménisques, cartilages, disques intervertébraux, articulations). Leur nature et leur signification clinique sont imparfaitement connues.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Mots-clés : Amylose, Amylose AL, Amylose ATTR, bêta2-microglobuline, Syndrome du canal carpien, Pseudopolyarthrite rhumatoïde


Mappa


© 2015  Elsevier Masson SAS. Tutti i diritti riservati.
Aggiungere alla mia biblioteca Togliere dalla mia biblioteca Stampare
Esportazione

    Citazioni Export

  • File

  • Contenuto

Articolo precedente Articolo precedente
  • Complications ostéoarticulaires des transplantations d'organes solides
  • T. Funck-Brentano, T. Bardin
| Articolo seguente Articolo seguente
  • Manifestations musculosquelettiques du diabète sucré
  • M.-A. Timsit

Benvenuto su EM|consulte, il riferimento dei professionisti della salute.
L'accesso al testo integrale di questo articolo richiede un abbonamento.

Già abbonato a questo trattato ?

Il mio account


Dichiarazione CNIL

EM-CONSULTE.COM è registrato presso la CNIL, dichiarazione n. 1286925.

Ai sensi della legge n. 78-17 del 6 gennaio 1978 sull'informatica, sui file e sulle libertà, Lei puo' esercitare i diritti di opposizione (art.26 della legge), di accesso (art.34 a 38 Legge), e di rettifica (art.36 della legge) per i dati che La riguardano. Lei puo' cosi chiedere che siano rettificati, compeltati, chiariti, aggiornati o cancellati i suoi dati personali inesati, incompleti, equivoci, obsoleti o la cui raccolta o di uso o di conservazione sono vietati.
Le informazioni relative ai visitatori del nostro sito, compresa la loro identità, sono confidenziali.
Il responsabile del sito si impegna sull'onore a rispettare le condizioni legali di confidenzialità applicabili in Francia e a non divulgare tali informazioni a terzi.


Tutto il contenuto di questo sito: Copyright © 2024 Elsevier, i suoi licenziatari e contributori. Tutti i diritti sono riservati. Inclusi diritti per estrazione di testo e di dati, addestramento dell’intelligenza artificiale, e tecnologie simili. Per tutto il contenuto ‘open access’ sono applicati i termini della licenza Creative Commons.