L'interprétation radiologique de la base du crâne est le reflet de la diversité de ses atteintes, elle-même reflet de ses multiples composantes anatomiques, ostéocartilagineuses et vasculonerveuses en particulier. L'intrication de ces structures jointes à la finesse de certains éléments anatomiques nécessite une connaissance approfondie tridimensionnelle de cette région qui se caractérise en outre par son siège profond, d'évaluation clinique difficile, frontière entre les espaces intra- et extracrâniens. L'imagerie de la base du crâne (en dehors des rochers) est centrée sur l'analyse de l'entité anatomique clé qu'est la « base du crâne centrale ». Elle repose sur l'analyse osseuse (scanner et/ou imagerie par faisceau conique [cone beam computed tomography (CBCT)]) et des structures tissulaires (imagerie par résonance magnétique [IRM]) qui doivent être confrontées avec soin en référence aux critères de normalité et des variantes anatomiques. Les techniques d'imagerie (IRM) doivent aussi être adaptées à la pathologie et à l'anatomie particulière de cette région, pour s'affranchir des artefacts potentiels liés aux interfaces air-os-graisse gênant l'interprétation fine des structures foraminales et des trajets vasculonerveux, tous éléments anatomiques clés de cette région.