Plus de 15 % des couples éprouvent des difficultés à concevoir un enfant après un an de vie commune sans contraception, et le partenaire masculin est responsable de cette situation dans 50 % des cas. Les causes d'hypofertilité masculine sont classées dans deux catégories : les causes sécrétoires et les causes excrétoires. Une hypofertilité sécrétoire est due à un défaut de la spermatogenèse, et une hypofertilité excrétoire est la conséquence d'un obstacle sur les voies séminales. L'exploration du partenaire masculin doit comporter un examen d'imagerie en complément de l'examen clinique et du bilan biologique. L'échographie est devenue la modalité de référence pour explorer l'appareil génital masculin dans ce contexte. Son objectif est de mettre en évidence des lésions orientant vers une étiologie sécrétoire ou vers une étiologie excrétoire. Une imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne est rarement indiquée pour compléter le bilan. Le but principal de cet article est de familiariser le lecteur avec l'anatomie normale de l'appareil génital masculin, et d'illustrer les principaux types de pathologies responsables d'une hypofertilité chez l'homme, en utilisant l'échographie comme principale modalité d'imagerie.