L'échographie de l'appareil locomoteur est en plein essor et est considérée par ceux qui la pratiquent comme spécialement difficile. Les examens ne sont plus effectués uniquement par des imageurs car de nombreux cliniciens, rhumatologues, médecins du sport, urgentistes, orthopédistes, etc., l'utilisent comme complément à leur examen clinique. Le terme d'examen opérateur-dépendant est souvent utilisé pour insister sur les grandes variations de qualité de ces études échographiques musculosquelettiques, ce qui est tout à fait normal vu leur difficulté et la qualité très variable de l'appareillage et de l'apprentissage de la discipline. Cette étude de l'échographie musculosquelettique a des impératifs techniques et ceux-ci sont souvent mal appréhendés par les imageurs qui font d'autres échographies et par les cliniciens peu au courant de la technique ultrasonore. Le but de cet article est de faire la synthèse des spécificités techniques de cette analyse échographique musculosquelettique.