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Vie d'accesso chirurgiche anteriori del torace e cervicotoraciche - 27/07/15

[42-210]  - Doi : 10.1016/S1288-3336(15)70704-1 
J. Jougon a, b  : Professeur des universités, praticien hospitalier, M. Thumerel a, b : Praticien hospitalier, A. Rodriguez b, c : Praticien hospitalier, F. Delcambre a, b : Praticien hospitalier, J.-F. Velly a, b : Professeur des universités, praticien hospitalier
a Université Victor-Segalen Bordeaux 2, 146, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux, France 
b Service de chirurgie thoracique, CHU de Bordeaux, hôpital du Haut-Lévèque, 33604 Pessac, France 
c Université de Bordeaux I, 351, cours de la Libération, 33400 Talence, France 

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pagine 30
Iconografia 49
Video 3
Altro 5

Riassunto

Le vie d'accesso chirurgiche anteriori e cervicotoraciche riuniscono l'insieme delle vie d'accesso chirurgiche, richiedendo un'installazione del paziente in decubito dorsale con incisioni cutanee sulla faccia anteriore o anterolaterale del torace. Questo capitolo è dedicato alla descrizione tecnica e alle indicazioni di queste vie d'accesso: sternotomia, toracotomia anteriore, toracotomia anteriore e anterolaterale, sternotoracotomia monolaterale, sternotoracotomia bilaterale trasversa e cervicomanubriotomia di Cormier-Dartevelle-Grunenwald. I criteri di scelta di queste diverse vie d'accesso dipendono dall'indicazione operatoria e dall'esposizione richiesta necessaria, che è o centrata sul mediastino o più lateralizzata a una o a entrambe le cavità pleuriche o anche verso la regione cervicoascellare. Un breve paragrafo è dedicato alle vie d'accesso videoassistite (total extended mediastinal lymphadenectomy [TEMLA], videoaxillaroscopia [VAXY]), che sono delle estensioni della mediastinoscopia, che non è affrontata. Anche la specificità della sindrome dello sbocco cervicotoracico non è affrontata. In questo capitolo didattico e illustrato, gli autori dettagliano i gesti tecnici e affrontano anche le indicazioni e le complicanze di queste vie d'accesso. Una valutazione degli obiettivi è proposta alla fine del capitolo.

Il testo completo di questo articolo è disponibile in PDF.

Parole chiave : Accesso chirurgico, Chirurgia toracica, Chirurgia cardiovascolare, Chirurgia delle vertebre, Sternotomia, Accesso chirurgico cervicotoracico, Sindrome di Pancoast-Tobias, Tumore dell'apice polmonare, Trauma cervicotoracico, Toracotomia anteriore, Toracotomia anterolaterale


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