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Traitements biologiques des inflammations endoculaires - 01/09/15

[21-225-D-25]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(15)66088-9 
J. Gueudry a, , B. Bodaghi b
a Service d'ophtalmologie, Hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
b Service d'ophtalmologie, Hôpital Pitié-Salpêtrière, Département hospitalo-universitaire « Vision et Handicaps », Université Pierre-et-Marie-Curie, 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

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Riassunto

Les progrès biotechnologiques ont conduit à l'essor de nouvelles thérapeutiques immunomodulatrices. Ces nouveaux traitements appelés biothérapies sont dérivés de molécules biologiques naturelles, qui agissent de façon ciblée contre un acteur de la réponse immunitaire. Il s'agit d'anticorps monoclonaux appelés « -mab » (comme l'infliximab et le rituximab), et de protéines de fusion appelées « -cept » (comme l'étanercept). Certaines maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde ont vu leur prise en charge révolutionnée par leurs développements. De même, ces molécules font partie désormais de l'arsenal thérapeutique pour la prise en charge des uvéites réfractaires ou pour les patients intolérants aux traitements conventionnels. Cependant, leur utilisation se fait, dans la plupart des pays, hors autorisation de mise sur le marché dans cette indication. Parmi eux, la classe des anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNFα) et l'interféron α2a sont principalement utilisés. D'autres molécules plus récentes sont en cours d'évaluation et semblent donner des résultats encourageants comme les anti-interleukines 1 et 6.

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Abstract

Biotechnological advances have led to the development of new immunomodulatory therapies. These new treatments, called biotherapies, are derived from natural biological molecules, which act selectively against an agent of the immune response. These monoclonal antibodies are called “-mab” (such as infliximab and rituximab) and the fusion proteins are called “-cept” (such as etanercept). Their development has fundamentally changed the management of some inflammatory diseases such as rheumatoid arthritis. Similarly, they are now part of the main therapeutic strategies for the treatment of refractory uveitis or for patients who are intolerant to conventional treatments. However, in most countries, their use in this indication is done without marketing authorization. The anti-tumor necrosis factor alpha (anti-TNFα) and the interferon α2a are among the mainly used molecules. Other more recent molecules such as the anti-interleukins 1 and 6 are being assessed and seem to give encouraging results.

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Mots-clés : Biothérapies, Uvéite, Anticorps anti-TNFα, Interféron, Arthrite juvénile idiopathique, Maladie de Behçet

Keywords : Biotherapies, Uveitis, Anti-TNFα antibodies, Interferon, Juvenile idiopathic arthritis, Behçet disease


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