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Obésité et orthopédie traumatologie : Obesity in orthopaedic and traumatologic surgery - 14/11/13

Doi : 10.1016/B978-2-294-73542-4.00010-3 
S. Parratte 1
1 L’auteur tient à remercier le Dr. Pesenti et le Dr. Argenson pour leur participation à la rédaction de cette conférence. 

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Résumé

En 2012, 32,3% des Français adultes de 18 ans et plus sont en surpoids (25 < IMC<30kg/m2) et 15% présentent une obésité (IMC > 30kg/m2). Chaque année, 2,8 millions de personnes au moins meurent des conséquences du surpoids ou de l’obésité. La prévalence de l’obésité a presque doublé entre 1980 et 2008. L’obésité concerne donc de plus en plus le chirurgien orthopédiste. L’obésité a des conséquences biomécaniques mais aussi biochimiques sur l’appareil locomoteur. En traumatologie, les traumatismes à faible énergie, les plus fréquents chez les obèses et induisent des fractures comminutives des extrémités dont la prise en charge présente des particularités. En orthopédie, l’obésité est un facteur de risque d’arthrose, notamment au niveau des genoux. Les objectifs de cette étude sont de décrire les aspects spécifiques de la gestion des patients obèses en chirurgie orthopédique et traumatologique en pré-, per- et postopératoire, ainsi que les rapports bénéfices-risques inhérents à la prise en charge de ces patients.

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Abstract

In 2012, 32, 3% of the French population over 18 years-old is considered as over-weight (25<BMI<30kg/m2) and 15% of the population is obese (IMC>30kg/m2). Every year in the world 2, 8 millions of people died of the consequences of overweight or obesity. The prevalence of obesity is almost in 2008 is almost the double of the prevalence observed in 1980. Obesity is a real concern for the orthopaedic surgeon. Obesity affects the bones and the soft tissues both on the biomechanical and the biochemical level. In traumatology, low energy traumatisms are more frequent for the obese patients and induce complex comminutive fractures of the extremities with specific aspect of care. In the orthopaedic field, obesity is an independent risk factor of arthritis particularly for the knee joint. The goals of this paper are to describe the specific aspects related to the management of obese patients in traumatology and orthopedics surgery pre, peri and post-operatively, as well as the specific ratio benefit-risk related to the management of the obese patients.

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Mots clés : Obésité, Orthopédie, Traumatology, Adulte, Enfants, Complications chirurgicales

Keywords : Obesity, Orthopaedic surgery, Traumatology, Adult, Children, Surgical complications


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