Une forme neurologique de lèpre borderline tuberculoïde, au développement insidieux et méconnu, fut révélée brutalement par une réaction de réversion. L'association de polyarthralgies inflammatoires à une mononeuropathie multiple prédominant dans les territoires médians et cubitaux et l'absence d'anomalie cutanée évocatrice de lèpre fit évoquer dans un premier temps une vascularite. C'est l'apparition secondaire de lésions érythémateuses inflammatoires qui permit de réaliser une biopsie de peau et d'affirmer le diagnostic de maladie de Hansen. La lèpre doit figurer dans l'arbre diagnostic d'une mononeuropathie, notamment lorsqu'il s'y associe des manifestations articulaires ou cutanées. La réalisation d'une biopsie cutanée dans les formes neurologiques de lèpre peut permettre un diagnostic rapide et précoce.

We report a case of neuritic borderline tuberculoid leprosy with lingering insidious growth disclosed by a brutal reversal reaction. Inflammatory polyarthralgia and sensory and motor loss in the median and ulnar territories, without skin lesions, suggested vasculitis. A few weeks later, inflammatory skin lesions developed leading to the diagnosis of biopsy proven leprosy. Leprosy should be considered as a possible diagnosis in patients with multineuritis, especially when associated with rheumatic or cutaneous manifestations. Early skin biopsy in neuritic leprosy is discussed.