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Early reintervention after anterior cervical spine surgery: Epidemiology and risk factors: A case-control study - 09/05/16

Doi : 10.1016/j.otsr.2016.02.003 
M. Boudissa a, b, c, d, , J. Lebecque c, d, L. Boissière c, d, O. Gille c, d, V. Pointillart c, d, I. Obeid c, d, J.-M. Vital c, d
a Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Grenoble, 38700 La Tronche, France 
b Université Joseph-Fourier, Grenoble, France 
c Service de Chirurgie Orthopédique, Unité Rachis, CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
d Université Bordeaux 1, Bordeaux, France 

Corresponding author at: CCA, CHU Grenoble, Hôpital Nord, Orthopédie, boulevard de la Chantourne, 38700 La Tronche, France. Tel.: +33 6 01 04 68 24.

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Abstract

Introduction

Anterior cervical spine surgery is a frequent and effective procedure; complications are rare, but potentially fatal. The objective of the present study was to assess epidemiology and risk factors for early reintervention in anterior cervical spine surgery.

Methods

A retrospective case-control study recruited 2319 patients operated on in our department, with 7 years’ follow-up. Incidence and prevalence of causes of early reintervention were analyzed. Each case was matched to 2 controls from the same source population. Risk factors were identified and odds ratios (OR) were calculated.

Results

Thirteen patients (0.6%: 3 female, 10 male; mean age, 59±12 years) underwent surgical reintervention within 72hours. Causes comprised: retropharyngeal hematoma (0.2%), epidural hematoma (0.3%) and dural breach (0.04%). As risk factor for early reintervention, only ASA score3 proved significant (OR: 5.5; 95% confidence interval: 1.1–29.85). As risk factor for epidural hematoma, only smoking proved significant (OR: 14.67; 95% confidence interval: 1.16–185.29). No risk factors emerged for onset of retropharyngeal hematoma.

Conclusion

ASA score3 and smoking entail risk of epidural hematoma and early reintervention. Postoperative pain, neurologic deficit, dysphagia, dysphonia, dyspnea and agitation suggest onset of complications, requiring necessary measures to be taken. Implementation of drainage fails to prevent such complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Retropharyngeal hematoma, Epidural hematoma, Anterior cervicotomy, Cervical spine


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Vol 102 - N° 4

P. 485-488 - juin 2016 Retour au numéro
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  • Assessment of the effectiveness of SFCR patient information sheets before scheduled spinal surgery
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