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Diabétique en période périopératoire - 01/01/00

[10-366-G-50]
Philippe Scherpereel : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Service d'anesthésie-réanimation 2, centre hospitalier régional universitaire, hôpital Claude-Huriez, 59037 Lille cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition

Résumé

La prise en charge du diabétique en période périopératoire ne se limite pas à la seule période opératoire. L'évaluation préopératoire du patient, lors de la consultation d'anesthésie à la recherche d'une pathologie d'organe liée au diabète, représente un temps essentiel. Le choix du type d'anesthésie dépend davantage de l'existence d'une telle pathologie plutôt que du diabète lui-même. Des recommandations précises existent, permettant un contrôle du diabète particulièrement étroit dans de rares cas de figure. Les techniques d'apport d'insuline à débit modulable et de glucose à débit constant, les possibilités de contrôle glycémique au lit du patient ont considérablement simplifié les protocoles thérapeutiques. Le diabète demeure cependant un risque opératoire en relation avec la pathologie d'organe lorsqu'elle existe.

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