Problèmes particuliers posés par les obèses à la période périopératoire - 01/01/93
Département d'anesthésie-réanimation, hôpital adulte, La Timone, 13385 Marseille cedex 5 France
Résumé |
Le risque périopératoire en termes de morbidité et de mortalité est significativement plus élevé chez l'obèse que chez le sujet sain [34]. Les complications les plus souvent relevées dans la littérature sont les infections pariétales, les complications pulmonaires postopératoires et les thromboses veineuses.
La prise en charge d'un sujet obèse représente pour l'anesthésiste réanimateur un réel défi. Les principales sources de préoccupation concernent les accès veineux, le contrôle des voies aériennes, l'aménagement de la posture, la prévention de l'inhalation du contenu gastrique et le contact psychologique toujours difficile avec des patients très dépendants et souvent dépressifs.
L'enquête INSERM [21] réalisée à partir de 200 000 dossiers de patients anesthésiés entre 1978 et 1982 retrouve un excès pondéral (supérieur de 20 % aux valeurs données par la formule de Lorenz) chez 17,5 % de la population. Le pourcentage de complications y est plus que doublé chez les sujets ayant un excès pondéral supérieur à 50 %.
Plan
- Thyroïde et médicaments
- A.-S. Balavoine, C. Do Cao, C. Cardot-Bauters, M. d'Herbomez, J.-L. Wémeau
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