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Anatomie des muscles oculomoteurs - 01/07/16

[21-005-A-10]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(16)63245-8 
A. Ducasse  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef du service d'ophtalmologie, membre associé du Collège médical français des professeurs d'anatomie
 Hôpital Robert-Debré, CHRU de Reims, avenue du Maréchal-Koenig, 51092 Reims, France 

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Résumé

Les muscles oculomoteurs assurent la mobilité de chaque globe oculaire isolément (ductions) et des deux yeux en même temps (versions et vergences). Ils sont les garants d'une bonne vision binoculaire et d'une bonne stéréoscopie. Au nombre de six par côté, on distingue quatre muscles droits, médial, supérieur, latéral et inférieur, et deux muscles obliques, supérieur et inférieur. Chaque muscle est entouré d'un fascia musculaire propre, uni en avant à la gaine du bulbe de l'œil. Ces fascias sont reliés entre eux par des fascias intermusculaires. Les quatre muscles droits et ces fascias limitent le cône fasciomusculaire. L'ensemble des muscles et des fascias est relié aux parois et aux structures orbitaires. Leur vascularisation artérielle est importante, variable et toujours postérieure. Leur innervation dépend de trois nerfs crâniens oculomoteurs : les nerfs oculomoteur, trochléaire et abducens. Un système de contrôle complexe associant des structures situées dans le tronc cérébral, le cervelet et le cortex cérébral permet l'oculomotricité.

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Abstract

Extraocular muscles ensure the eyeball motility (ductions) as well as binocular eye movements (versions and vergences) and stereoscopy. There are six extraocular muscles per eye: four rectus muscles (medial, superior, lateral and inferior) and two oblique muscles (superior and inferior). Each extraocular muscle has a surrounding fascial sheath that covers the muscle from its origin to its insertion. Each fascial sheath is interconnected by a fibrous extension forming the intermuscular septum that passes anteriorly to its fusion to the Tenon capsule. The four rectus muscle and intermuscular septum create a distinct intraconal space. Together intermuscular connections and fascial sheaths realize a suspensory system, which is held to the orbital walls and contributes to ocular stability and alignment. Major blood supply of the extraocular muscles comes posteriorly from the ophthalmic artery but muscular branches of the artery have a variable anatomy. Three cranial nerves provide the efferent control: the oculomotor nerve (III), the throchlear nerve (IV) and the abducens nerve (VI). Oculomotricity is modulated by a complex system that arises from the cerebral cortex, the cerebellum and the medulla oblongata.

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Mots-clés : Muscles oculomoteurs, Muscles droits, Muscles obliques, Oculomotricité, Nerfs oculomoteurs, Fascias orbitaires

Keywords : Oculomotor muscles, Rectus muscles, Oblique muscles, Oculomotricity, Oculomotor nerves, Orbital fascias


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