S'abonner

Pain after out-patient vs. in-patient ACL reconstruction: French prospective study of 1076 patients - 09/11/16

Doi : 10.1016/j.otsr.2016.08.009 
C. Lutz a, , L. Baverel b, P. Colombet c, J. Cournapeau d, F. Dalmay e, N. Lefevre f, g, R. Letartre h, J.-F. Potel i, X. Roussignol j, T. Cucurulo k, E. Servien l

the French Arthroscopic Society

a ICOSS, 50, avenue des Vosges, 67000 Strasbourg, France 
b Centre hospitalier universitaire Hôtel-Dieu, 1, place Alexis-Ricordeau, 44093 Nantes cedex 1, France 
c Centre de chirurgie orthopédique et sportive, 2, rue Negrevergne, 33700 Mérignac, France 
d Centre hospitalier universitaire Ambroise-Paré, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
e 2UMR Inserm 1094 NET, 2, rue du Docteur-Marcland, 87025 Limoges cedex, France 
f Clinique du Sport Paris V, 75005 Paris, France 
g Institut de l’appareil locomoteur Nollet, 75017 Paris, France 
h Hôpital privé la Louvière, 122, rue de la Louvière, 59000 Lille, France 
i Medipôle, 45, rue de Gironis, 31036 Toulouse cedex 1, France 
j Centre hospitalier universitaire Charles-Nicolle, 76031 Rouen cedex, France 
k Centre ICOS, 463, rue Paradis, 13008 Marseille, France 
l Hopital universitaire de la Croix-Rousse, centre Albert-Trillat, 103, Grande rue de la Croix-Rousse, 69004 Lyon, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Background

Anterior cruciate ligament (ACL) repair is increasingly performed on an out-patient basis. In France, however, concern about post-operative pain remains a strong barrier to out-patient ACL repair. The primary objective of this study was to compare post-operative pain after ACL repair as out-patient versus in-patient surgery. The secondary objectives were to assess the time-course of post-operative pain and to identify factors associated with pain intensity.

Material and methods

A multicentre, prospective, comparative, non-randomised study was conducted in France for the French Society for Arthroscopy (SFA) symposium. Patients who underwent primary ACL repair between January 2014 and March 2015 were included if they were eligible for out-patient surgery. The choice between out-patient and in-patient surgery was based on organisational and logistical considerations. Pain intensity was self-evaluated by the patients using a visual analogue scale (VAS), pre-operatively then in the evening after surgery, during the night after surgery, and 1, 3, and 5 days after surgery. The patients performed the evaluations at home using websurvey.fr® software. Demographic data, the characteristics of the surgical procedure, and the IKDC and Lysholm scores before and after surgery were collected.

Results

Of the 1076 patients included in the study, 680 had out-patient surgery and 396 in-patient surgery. Mean age was 30±9 years. The two groups were comparable at baseline. Pain intensity was not significantly different between the two groups at any of the measurement time points. Pain intensity showed a peak on post-operative day 1 that was similar in the two groups. The initial post-operative pain intensity score predicted subsequent pain intensity: patients with VAS scores <2 on the day of surgery also had low pain scores after surgery. In both groups, factors associated with greater pain intensity were age <25 years, high pre-operative pain score, and surgery performed after noon. Neither surgical technique nor concomitant lesions and methods used to treat them were associated with pain intensity. Risk factors for severe post-operative pain (VAS score >7) in the out-patient group were younger age, female gender, pre-operative VAS score >3, and tourniquet time >50minutes.

Conclusion

Pain intensity is similar after out-patient and in-patient ACL repair. Concern about pain should not be a barrier to performing ACL repair on an out-patient basis. Our data on the time-course of the pain and factors associated with greater pain intensity should prove useful for improving patient management after ACL repair.

Level of evidence

Level III, case-control study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Knee, Anterior cruciate ligament, Day-case surgery, Pain


Plan


© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 102 - N° 8S

P. S265-S270 - décembre 2016 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • French prospective multicenter comparative assessment of ambulatory surgery feasibility in anterior cruciate ligament reconstruction
  • N. Lefevre, E. Servien, P. Colombet, J. Cournapeau, F. Dalmay, C. Lutz, R. Letartre, J.-F. Potel, X. Roussignol, L. Baverel, T. Cucurulo, French Arthroscopic Society
| Article suivant Article suivant
  • Preliminary clinical outcomes of Latarjet-Patte coracoid transfer by arthroscopy vs. open surgery: Prospective multicentre study of 390 cases
  • P. Metais, P. Clavert, J. Barth, P. Boileau, R. Broszka, G. Nourissat, J. Leuzinger, G. Walch, L. Lafosse, the French Arthroscopic Society

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.