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Verrues du pied - 01/01/99

[27-070-A-65]
Colette Creusy : Professeur des Universités
Pierre De Beer : Professeur honoraire de dermatologie
Philippe Modiano : Professeur-assistant
Service de dermatologie, faculté libre de médecine de Lille, centre hospitalier Saint-Philibert, 115, rue du Grand But, 59160 Lomme  France
Pierre Gosset : Assistant des hôpitaux universitaires
laboratoire d'anatomie et de cytologie pathologiques, centre hospitalier Saint-Vincent, boulevard de Belfort, 59044 Lille  France
Daniel Vennin : Podologue, directeur de l'institut de kinésithérapie, podologie, orthopédie de la région sanitaire de Lille
6, rue Saint-Jean-Baptiste-de-La-Salle, 59000 Lille  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Podologie et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

Toutes les variétés de verrues se trouvent sur les pieds. Leur aspect clinique et histologique diffère selon leur localisation, sur le dos ou sur la plante, et selon l'agent causal notamment. Elles donnent lieu à de nombreuses erreurs de diagnostic par excès, même lorsqu'il s'agit d'un mélanome malin. Les virus qui les provoquent appartiennent tous au genre hPV (human papillomavirus) et ne présentent pas de locus oncogène. Leur régression est un fait clinique dont le mécanisme ultime est encore inexpliqué : elle est rapide, discrète, globale, parfaite, sans laisser de cicatrice. Une immunité durable, que souligne l'absence de rechute durant une période significative, la complète. À l'inverse, on peut assister à une efflorescence inattendue de verrues, sitôt l'ablation correcte des précédentes, ou durant une immunodépression. Les traitements doivent tenir compte de l'ensemble de ces données. Pour l'ablation, on fait appel à l'azote liquide ou au bistouri électrique, voire au laser CO2.

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