Le but de cette étude a été de rapporter les résultats de l’arthroplastie par un implant libre en pyrocarbone, le Pyrocardan™ pour le traitement de l’arthrose scapho-trapézo-trapézoïde (STT) isolée. L’hypothèse de départ était que cette arthroplastie permettait une amélioration fonctionnelle sans déstabiliser le carpe.

Nous avions inclus 20 patients soit 22 implants au total, avec un recul minimum de deux ans et d’âge moyen 59,6ans. Les critères d’évaluation étaient la douleur (EVA), les scores QuickDASH et PRWE, la force (grip et pinch), les mobilités de poignet, l’indice de Kapandji ainsi que la hauteur du carpe et l’angle capitolunaire calculés sur radiographie. Les données préopératoires étaient comparées à celles au dernier recul.

Le recul moyen était de 3,8ans. Nous notions une amélioration significative sur la douleur, les scores fonctionnels et la force au pinch. Sur les mobilités, nous retrouvions un maintien des amplitudes excepté une diminution significative en extension. Les radiographies ne montraient pas d’instabilité du carpe avec un maintien de la hauteur du carpe et une amélioration significative de l’angle capitolunaire. Aucune luxation d’implant n’était à déplorer.

Les bons résultats fonctionnels et radiologiques, l’absence de complications de la technique chirurgicale font du resurfaçage par implant libre Pyrocardan™ une option de choix dans l’arsenal thérapeutique de l’arthrose STT. De plus, en cas d’échec, il est toujours possible de réaliser une autre procédure. Une évaluation de cette technique à long terme est cependant nécessaire.