Évaluer la prévalence du syndrome exfoliatif (PEC) et son association aux pathologies cardiovasculaires chez des patients programmés pour une chirurgie de cataracte.

Il s’agit d’une étude rétrospective, monocentrique, descriptive qui concernait 260 patients admis pour une chirurgie de cataracte, au sein du centre hospitalier tertiaire universitaire de Rabat (Maroc), de janvier 2015 à mars 2016. Tous les patients ont bénéficié en préopératoire d’un examen cardiovasculaire, d’un électrocardiogramme et selon l’indication, d’une échocardiographie. L’analyse statistique était réalisée à l’aide du logiciel SPSS. Un p<0,05 était considéré comme statistiquement significatif.

Cette étude incluait 246 patients : 146 femmes (59,3 %) et 100 hommes (40,7 %). La moyenne d’âge (en années) était de 67,6±10,1. Le pourcentage de la PEC augmente avec l’âge (p=0,02). Soixante-deux pour cent des patients présentant des pathologies cardiovasculaires avaient aussi un syndrome pseudoexfoliatif (p<0,001). Chez les patients ayant une PEC, 46,5 % étaient également hypertendus. La cardiopathie ischémique était retrouvée chez 14 patients ayant un syndrome exfoliatif (19,7 %). En analyse multivariée, et en ajustant sur l’âge, le diabète, l’HTA, la cardiopathie ischémique et les troubles du rythme, seul le tabagisme était associé au syndrome pseudoexfoliatif (p=0,01, odds ratio=5,2, intervalle de confiance 95 %=1,35–20,15).

le syndrome exfoliatif reste une pathologie fréquente des sujets âgés ayant des cataractes. La cardiopathie ischémique et l’hypertension artérielle sont plus fréquentes en cas de PEC. Le tabagisme serait un facteur associé à ce syndrome.

To study the prevalence of exfoliation syndrome (XFS) and its association with cardiovascular disease in patients scheduled for cataract surgery.

This is a retrospective, single center, descriptive study of 260 patients admitted to a tertiary teaching hospital in Rabat, Morocco, between January 2015 and March 2016 and scheduled for cataract surgery. All patients had a preoperative cardiovascular exam, an electrocardiogram and, if needed, echocardiography. Statistical analysis was performed using SPSS software. Results with a P-value<0.05 were considered statistically significant.

This study included 246 patients: 146 women (59.3 %) and 100 men (40.7 %). The mean age (years) was 67.6±10.1. The percentage of XFS increased with age (P=0.02). Sixty-two percent of patients with cardiovascular disease also had exfoliation syndrome (P<0.001). Patients with XFS had hypertension in 46.5 % of cases. 14 subjects (19.7 %) had ischemic heart disease and XFS. Using multivariate logistic regression and after adjusting for age, diabetes mellitus, hypertension, ischemic heart disease and arrhythmias, smoking was the only factor associated with exfoliation syndrome (P=0.01, odds ratio=5.2, confidence interval 95 %=1.35–20.15).

Exfoliation syndrome is a common condition in the aging cataract population. Ischemic heart disease and hypertension are frequently associated with XFS. Smoking could be another factor associated with this syndrome.