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Ménopause - 01/01/02

[10-035-A-10]
Henri Rozenbaum : Docteur, ancien chef de clinique gynécologique à la faculté de Paris, président de l'Association française pour l'étude de la ménopause (AFEM)
15, rue Daru, 75008 Paris  France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Endocrinologie-Nutrition et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La ménopause, caractérisée par l'arrêt des sécrétions ovariennes, est susceptible d'induire ou d'aggraver un certain nombre de troubles : troubles vasomoteurs, atrophie cutanéomuqueuse, déperdition osseuse, affections cardiovasculaires, maladie d'Alzheimer.

Les effets du traitement hormonal substitutif (THS) vis-à-vis des troubles vasomoteurs, du maintien de la trophicité cutanéomuqueuse, de la prévention de l'ostéoporose et de l'amélioration de la qualité de vie sont incontestables.

En revanche, les effets préventifs du THS vis-à-vis des affections cardiovasculaires et de la maladie d'Alzheimer ont donné lieu à des débats contradictoires, des biais épidémiologiques étant susceptibles d'entacher les études ouvertes actuellement publiées. Il en est de même du risque éventuel de cancer du sein en cas de THS de durée prolongée.

Des études d'intervention en double insu devraient permettre, dans les années à venir, de mieux définir les effets préventifs possibles du THS et les risques éventuellement liés à une utilisation prolongée.



Mots-clés : traitement hormonal substitutif, estrogènes, progestatifs, athérosclérose, cancer du sein, cancer de l'endomètre, ostéoporose, maladie d'Alzheimer

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