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Réparation méniscale : technique - 16/11/17

Doi : 10.1016/B978-2-294-75673-3.00019-7 
P. Beaufils, N. Pujol

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Résumé

La réparation méniscale vise à obtenir la cicatrisation du ménisque pour éviter les effets péjoratifs de la méniscectomie. Les lésions verticales longitudinales en zone vascularisée constituent l'indication de référence. La technique fait le plus souvent appel aux implants dits «hybrides» tout en dedans. La technique de dehors en dedans a des indications complémentaires, pour les lésions plus antérieures. La réalité de la cicatrisation a été démontrée par arthroscanner ou arthroscopie de contrôle. Des techniques spécifiques ont été adaptées à d'autres conditions pathologiques. Les lésions ménisco-synoviales postérieures dans le cadre d'une laxité antérieure chronique sont reconnues par une exploration du compartiment postérieur et fixées par suture tout en dedans au crochet. Les lésions méniscales horizontales du jeune athlète peuvent relever d'une suture méniscale à ciel ouvert. Les lésions radiaires peuvent être réparées lorsqu'elles sont profondes. Les lésions des racines peuvent être traitées, lorsqu'elles sont d'origine traumatique, par une une réinsertion transosseuse.

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Mots-clés : Ménisque, Réparation méniscale, Lésion verticale longitudinale, Lésions ménisco-capsulaires, Clivage horizontal, Lésions des racines


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