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Macrolides - 01/01/98

[8-004-G-10]
Serge Alfandari : Praticien hospitalier
Yves Mouton : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Centre hospitalier de Tourcoing, département de maladies infectieuses et réanimation, 135, rue du Président-Coty, 59208 Tourcoing cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses
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Résumé

Les macrolides sont des antibiotiques à spectre d'activité limité caractérisés par une bonne tolérance. Leur spectre d'activité comprend principalement les cocci, à Gram négatif ou positif, ainsi que les germes intracellulaires. Ils possèdent un effet postantibiotique prolongé et une concentration intracellulaire très élevée. Les résistances sont fréquentes, en particulier chez les cocci à Gram positif. Cette résistance peut être constitutive, croisée pour toutes les molécules, ou inductible et spécifique. Les molécules les plus récentes (azithromycine, dirithromycine, clarithromycine et roxithromycine) possèdent des demi-vies longues de plus de 12 h autorisant une à deux prises par jour. Ces molécules sont particulièrement adaptées au traitement des infections communautaires de faible sévérité. Elles sont également intéressantes pour le traitement curatif et/ou préventif de nombreuses pathologies opportunistes de l'immunodéprimé.

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