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Acide fusidique - 01/01/00

[8-004-J-20]
Christian Rabaud : Praticien hospitalier
Thierry May : Professeur des Universités, praticien hospitalier
Service de maladies infectieuses et tropicales, hôpitaux de Brabois, rue du Morvan, 54511 Vandoeuvre-lès-Nancy  France

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Résumé

L'acide fusidique est un antibiotique antistaphylococcique. Son activité puissante contre les cocci à Gram positif inclut les staphylocoques résistants à la méticilline (SARM) (concentration moyenne inhibitrice [CMI] comprise entre 0,06 et 0,5 mg/L). La proportion de souches résistantes demeure faible, même dans les pays où l'acide fusidique est utilisé depuis longtemps. L'acide fusidique doit être associé à d'autres antibiotiques (aminosides, glycopeptides, quinolones...) pour prévenir l'émergence de mutants résistants. De nouvelles présentations orales et injectables sont disponibles. La voie intraveineuse est utilisée pour le traitement des infections sévères à SARM (septicémie, endocardite, ostéite, arthrite) excluant les méningites. Une posologie réduite à 500 mg × 2 après 48 heures à 500 mg × 3 apparaît aussi efficace et mieux tolérée.



Mots-clés : acide fusidique, antibiotique antistaphylococcique, staphylocoque méti-R, ostéoarthrites, septicémie, endocardites

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