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Peste - 01/01/01

[8-039-V-20]
Philippe Hovette : Médecin en chef, médecin des hôpitaux des Armées, chef du service de médecine interne et pathologies infectieuses
Institut de médecine tropicale du service de santé des Armées, Le Pharo, 13998 Marseille Armées France
Pathé Camara : Médecin capitaine, assistant
Service de santé des Armées (armées sénégalaises), service de médecine interne et pathologies infectieuses. Hôpital Principal, BP 3006 Dakar  Sénégal

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses

Résumé

Cent ans après l'isolement du bacille de la peste par Yersin pendant l'épidémie de Hong Kong en 1894, la peste, terrible fléau des siècles passés, n'est pas éteinte. On se souvient de l'émoi provoqué par la survenue en 1994 de l'épidémie de peste en Inde, alors que ce territoire était indemne depuis 1966. Plus de 23 000 cas ont été notifiés entre 1981 et 1996 par 23 pays. On observe actuellement une augmentation du nombre de cas déclarés chaque année, de 200 en 1981 à plus de 3 000 en 1996. La peste est un drame à trois acteurs, « le rat, la puce et le bubon ». C'est une zoonose des rongeurs, due à un coccobacille à Gram négatif, intracellulaire facultatif, transmise par la piqûre d'une puce. La peste bubonique et la pneumopeste sont les formes communes. Elle reste redoutable par sa contagiosité et sa gravité, même si le traitement antibiotique a réduit sa létalité de 80 %. Le pronostic repose sur un diagnostic rapide et un traitement adapté précoce associant streptomycine et cycline.



Mots-clés : peste, Yersinia pestis, Yersin, maladie émergente, peste bubonique, peste pulmonaire, streptomycine, tétracycline

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