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Maladie de Nicolas et Favre - 01/01/01

[8-076-A-10]
Bertille de Barbeyrac : Maître de conférences des Universités, praticien hospitalier
Christiane Bébéar : Professeur des Universités
Laboratoire de bactériologie, centre national de référence des Chlamydia, université Victor Segalen Bordeaux 2, 146, rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux cedex France
Marc Géniaux : Professeur des Universités, service de dermatologie
Hôpital Saint-André, 33075 Bordeaux cedex France

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses
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Résumé

La maladie de Nicolas et Favre ou lymphogranulomatose vénérienne (LGV) est une maladie sexuellement transmissible due aux sérovars invasifs, L1, L2, L2a et L3 de « Chlamydia trachomatis ». De répartition mondiale, c'est une maladie endémique dans les régions tropicales et subtropicales, sporadique et exceptionnelle en Europe, en Australie et aux États-Unis. La LGV est une maladie systémique chronique dont le point de départ est une ulcération génitale souvent méconnue, révélée par deux tableaux cliniques principaux, l'adénite inguinale et la rectite aiguë. Le diagnostic différentiel doit éliminer les autres causes d'ulcérations génitales, et dans la phase tardive chronique, une néoplasie et une maladie de Crohn. Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de « C. trachomatis » directement dans les tissus et de taux élevés d'anticorps spécifiques. Les cyclines, pendant au moins 3 semaines, représentent le traitement de choix.



Mots-clés : Chlamydia trachomatis, lymphogranulomatose vénérienne

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