Traitement des parasitoses intestinales (amibiase et mycoses exclues) - 01/01/02
Service de pathologie digestive
Hôpital d'instruction des Armées Clermont-Tonnerre, rue colonel Fonferrier, BP 41, 29240 Brest Naval France
Service de médecine interne, hôpital d'instruction des Armées du Val de Grâce, 75998 Paris Armées France
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Résumé |
Les parasitoses intestinales ont une répartition ubiquitaire avec un gradient Nord-Sud flagrant signant leur tropisme particulier pour les régions pauvres et tropicales. Les protozoaires et les helminthes sont les deux grandes familles de parasites intestinaux. La pharmacopée antiparasitaire, longtemps empirique, s'est enrichie et simplifiée depuis 30 ans. Les dérivés 5-nitro-imidazolés ont transformé le traitement des protozooses. L'avènement des benzimidazolés à large spectre a simplifié et fait gagner en efficacité le traitement des helminthiases. La polyvalence de l'ivermectine permet actuellement le traitement de masse en prise unique de nombre de nématodoses. Le praziquantel, très actif sur les Plathelminthes, est devenu une arme déterminante dans l'arsenal antibilharzien. Le développement de parasitoses opportunistes chez l'immunodéprimé pose des problèmes thérapeutiques spécifiques. La lutte contre le péril fécal reste une priorité de santé publique pour réduire la prévalence de ces affections.
Mots-clés : antihelminthiques, antiprotozoaires, helminthiase, protozoose, parasitose intestinale, antiparasitaire, benzimidazolés, praziquantel, ivermectine, infections opportunistes
Plan
- Classification et modes de transmission des virus humains
- H. Agut, S. Burrel, D. Boutolleau
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