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Chromomycose et phaeohyphomycoses - 01/01/96

[8-605-A-10]
Dominique Chabasse : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
Laboratoire de parasitologie-mycologie, centre hospitalier universitaire, 49033  Angers cedex France
Maryvonne Kombila : Professeur agrégé, département de parasitologie-mycologie, médecine tropicale
Faculté de médecine des sciences de la santé. BP 4009  Libreville Gabon France
Madeleine Thérizol-Ferly : Maître de conférences, praticien hospitalier, service de parasitologie et de mycologie
Faculté de médecine. 2 bis, boulevard Tonnelé, 37032  Tours  France
Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses
et remplacé par un autre article plus récent: cliquez ici pour y accéder

Résumé

La chromomycose (ou chromoblastomycose) est une mycose quasi exclusivement cutanée ou sous-cutanée, volontiers hyperplasique, sans tendance naturelle à envahir les tissus profonds. Les espèces incriminées (sept au maximum) sont plutôt rencontrées dans les régions tropicales et subtropicales.

Quel que soit le champignon en cause, lorsque ce dernier est présent dans les tissus à l'état parasitaire, il produit des cellules brunes, muriformes, pluriseptés, appelées cellules fumagoïdes, qui signent le diagnostic.

Les phaeohyphomycoses, terme « parapluie », coiffent un ensemble assez disparate de mycoses cutanées et profondes dues à des champignons brunâtres ou noirâtres qui surviennent habituellement, mais non exclusivement, dans un contexte d'immunosuppression (mycoses opportunistes). Les espèces incriminées proches, voire les mêmes responsables de chromomycose, sont plus volontiers cosmopolites et sans cesse en augmentation (près de 80 aujourd'hui). Dans les tissus, la morphologie du champignon est assez homogène (filaments septés plus ou moins dilatés et foncés), mais on ne retrouve pas les cellules fumagoïdes spécifiques de la chromomycose.

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