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Comparison of digital color fundus imaging and fluorescein angiographic findings for the early detection of diabetic retinopathy in young type 1 diabetic patients - 04/02/18

Comparaison des résultats de la rétinophotographie couleur et de l’angiographie à la fluorescéine pour la détection précoce de la rétinopathie diabétique chez les jeunes diabétiques de type 1

Doi : 10.1016/j.jfo.2017.05.010 
Z. Kapsala a, , A. Anastasakis a, D. Mamoulakis b, I. Maniadaki b, M. Tsilimbaris a
a Department of Ophthalmology, Medical School, University of Crete, P.O. Box 2208, 71003 Heraklion, Greece 
b Department of Pediatrics, Medical School, University of Crete, P.O. Box 2208, 71003 Heraklion, Greece 

Corresponding author.

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Summary

Purpose

To compare the findings from digital 7-field color fundus (CF) photography and fundus fluorescein angiography (FFA) in young patients with diabetes mellitus (DM) type 1 without known diabetic retinopathy.

Methods

In this prospective, observational cohort study, 54 type 1 diabetic patients were recruited. Participants had been diagnosed with diabetes mellitus (DM) for at least 6 years, had Best Corrected Visual Acuity of 20/25 or better and did not have any known retinal pathology. One hundred and seven eyes were analyzed. All patients underwent a complete ophthalmic examination in the Retina Service of a University Eye Clinic including digital CF imaging and FFA.

Results

The mean age of the patients was 18.6 years. Mean duration of DM was 11.3 years, and mean haemoglobin A1c (HbA1c) level was 8.6%. Of the 107 eyes, 8 eyes (7.5%) showed microvascular abnormalities on CF images, while FFA images revealed changes in 26 eyes (24.3%). Hence, 18 of the 26 eyes showing abnormalities on FFA did not show any abnormalities on CF images. Mean DM duration in the patient group with detectable microvascular changes was found to be significantly higher compared to patients without changes, while no difference in HbA1c levels, serum lipid levels or blood pressure was observed.

Conclusions

Comparison of digital CF and FFA findings for the detection of diabetic microvascular changes in type 1 diabetic patients showed that FFA reveals more information about retinal vascular pathology for early detection of diabetic retinopathy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Comparer les résultats de la rétinophotographie couleur (RC) de 7 champs et de l’angiographie à la fluorescéine du fond de l’œil (FA) chez des patients jeunes avec diabète sucré de type 1 sans rétinopathie diabétique connue.

Patients et méthodes

Dans cette étude de cohorte prospective et observationnelle, 54 patients diabétiques de type 1 ont été recrutés. Les participants avaient des antécédents de diabète sucré pendant au moins 6 ans, avaient une meilleure acuité visuelle corrigée de 20/25 ou mieux et n’avaient aucune pathologie rétinienne connue. Cent sept yeux ont été analysés. Tous les patients ont subi un examen ophtalmique complet dans une clinique universitaire d’ophtalmologie, y compris RC et FA.

Résultats

L’âge moyen des patients était de 18,6 ans. La durée moyenne de diabète était de 11,3 ans et l’hémoglobine A1c moyenne (HbA1C) était de 8,6 %. Huit de 107 yeux (7,5 %) avaient des anomalies microvasculaires sur la RC, tandis que 26 de 107 yeux (24,3 %) présentaient de pathologie rétinienne sur la FA. Par conséquent, 18 de 26 yeux avec pathologie sur la FA n’avaient aucune altération sur la RC. La durée moyenne de diabète était significativement plus élevé dans le groupe de patients avec des changements microvasculaires détectables en comparaison avec les patients sans changements. Au contraire, il n’y avait aucune différence dans l’ HbA1c, les lipides sériques et la tension artérielle.

Conclusion

La comparaison de la RC et FA a montré que la FA peut fournir plus d’informations de la pathologie rétinienne pour la détection précoce de la rétinopathie diabétique chez les jeunes diabétiques de type 1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Microvascular changes, Detection, Diabetes, Imaging method, Retinal pathology

Mots-clés : Altérations microvasculaires, Détection, Diabète, Méthode d’imagerie, Pathologie rétinienne


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Vol 41 - N° 1

P. 39-44 - janvier 2018 Retour au numéro
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