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Mycétomes - 01/01/02

[8-606-A-10]
Michel Develoux : Maître de conférences, praticien hospitalier
Service de parasitologie-mycologie, hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75970 Paris cedex 20 France
Mame Thierno Dieng : Maître-assistant
Bassirou N'diaye : Professeur des Universités
Clinique dermatologique, BP 3001, hôpital Le Dantec,  Dakar  Sénégal

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Article archivé , publié initialement dans le traité EMC Maladies infectieuses
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Résumé

Les mycétomes sont des processus pathologiques au cours desquels des agents étiologiques fongiques ou actinomycosiques produisent des grains. Cette entité comporte deux groupes : les eumycétomes (dus à des champignons), et les actinomycétomes (dus à des bactéries aérobies). La distinction entre les deux est importante, puisque leurs traitements sont différents. Les mycétomes sont endémiques dans les régions tropicales sèches. Les agents étiologiques sont retrouvés dans le sol et sur les végétaux, ils sont introduits à la suite de traumatismes. L'infection frappe surtout les ruraux adultes de sexe masculin. La présentation clinique la plus fréquente est celle d'une tuméfaction chronique, fistulisée du pied. Le diagnostic repose sur l'examen direct des grains, la biopsie et les cultures. Plusieurs combinaisons d'antibiotiques ont permis d'obtenir de bons résultats dans les actinomycétomes. Les imidazolés peuvent être utilisés dans le traitement des eumycétomes. La chirurgie reste indiquée lorsque le traitement médical des eumycétomes est inefficace.



Mots-clés : mycétome, mycétome fongique, actinomycétome, tumeur fistulisée, eumycétomes

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