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New scoring system at admission to predict walking ability at discharge for patients with hip fracture - 23/11/18

Doi : 10.1016/j.otsr.2018.07.024 
Takayoshi Oba a, , Hiroyuki Makita a, Yutaka Inaba b, Hayato Yamana c, Tomoyuki Saito b
a Department of Orthopaedic Surgery, Kanagawa Prefectural Ashigarakami Hospital, 866-1 Matusda-souryou, Matsuda-machi, Ashigarakami-gun, 2580003 Kanagawa, Japan 
b Department of Orthopaedic Surgery, Yokohama City University School of Medicine, 3–9 Fukuura, Kanazawa-ku, Yokohama, 2360004 Kanagawa, Japan 
c Department of Clinical Epidemiology and Health Economics, School of Public Health, The University of Tokyo, 7–3–1 Hongo Bunkyo-ku, 1113033 Tokyo, Japan 

Corresponding author.

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Abstract

Introduction

A reliable scoring system that predicts the walking ability of hip fracture patients would be useful for clinicians. Here we developed a scoring system for hip fracture patients and evaluated its predictive ability.

Hypothesis

We hypothesized that age, sex, presence of dementia, walking ability before the injury, fracture type, serum hemoglobin level, serum albumin level and interval in days between admission and surgery would be the predictive factors of the walking ability at discharge.

Material and methods

Data from 409 patients who underwent hip fracture surgery were included. We analyzed factors that affected walking ability and developed a scoring system that predicts the probability of walking unaided or with a cane at discharge.

Results

The mean age of the patients was 81.3 years. A total of 164 (40%) patients could walk unaided or with a cane at discharge. Multivariate logistic regression analysis showed that the obstructive factors for the ability to walk unaided or with a cane at discharge were older age (odds ratio [OR]=0.962, p=0.002), dementia (OR=0.126, p<0.001), use of a cane before injury (OR=0.396, p<0.001), trochanteric fracture (OR=0.571, p=0.027) and low serum albumin level (OR=4.15, p<0.001) at admission. The scoring system used the following formula: Score=50.04×age+albumin2(with dementia)− 1(with use of a cane before injury)1(with trochanteric fracture). The C-statistics for the scoring system was 0.81 (95% confidence interval, 0.77–0.85).

Discussion

This newly developed scoring system of information at admission predicted the discharge mobility of hip fracture patients. In addition to the previously known risk factors, serum albumin level at admission was detected as a new predictor for mobility at discharge.

Level of proof

IV, retrospective study.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hip fracture, Scoring system, Albumin, Walking ability, Predictive factors


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Vol 104 - N° 8

P. 1189-1192 - décembre 2018 Retour au numéro
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