Table des matières EMC Démo S'abonner

Devenir à l'âge adulte des patients pris en charge en orthopédie infantile - 05/07/19

[27-050-C-10]  - Doi : 10.1016/S0292-062X(19)80942-X 
J.-L. Besse a, b, , M. Tricot b, c
a IFSTTAR, LBMC UMR-T 9406, Laboratoire de biomécanique et mécanique des chocs, Université Lyon 1, 69675 Bron cedex, France 
b Service de chirurgie orthopédique et traumatologique, Hospices civils de Lyon, Centre hospitalier Lyon-Sud, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
c Service d'orthopédie, Clinique Saint-Luc, rue Saint-Luc 8, 5004 Namur, Belgique 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 9
Iconographies 0
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

À partir de quatre sujets transversaux de l'enfant à l'adulte : le pied bot varus équin (PBVE), les atteintes du pied dans la maladie de Charcot-Marie-Tooth (CMT), le pied plat valgus (PPV) et les synostoses du tarse, est exposée la vision pédiatrique puis adulte du traitement. En analysant les problèmes résiduels à l'âge adulte et/ou secondaire à l'évolution de la maladie et des traitements durant l'enfance, nous avons répondu à la question : que faut-il faire et surtout ne pas faire chez l'enfant selon le point de vue de l'orthopédiste adulte ? Pour le pied bot et le pied de la maladie de CMT, l'analyse de l'évolution des déformations à l'âge adulte a démontré que les chirurgies extensives, surtout les arthrodèses de l'arrière-pied pratiquées chez l'enfant, ont un effet très délétère à la 3e et 4e décade alors que les résultats en fin d'adolescence des séries pédiatriques étaient plutôt satisfaisants. Cela conduit pour le traitement du pied bot de l'enfant à abandonner les attitudes chirurgicales précoces au profit des traitements fonctionnels ou même de l'ancienne méthode de Ponseti. De la même façon, la triple arthrodèse associée à des transferts tendineux pour l'enfant atteint de CMT, pour donner un pied presque normal à l'adolescent, conduit à une dégradation sévère, en particulier de la cheville, chez l'adulte. À l'inverse, les chirurgiens adultes ont le sentiment que leurs collègues pédiatres ne sont peut-être pas assez agressifs chirurgicalement pour les pieds plats sévères et les synostoses talo-calcanéennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Pied bot varus équin, Charcot-Marie-Tooth, Pied plat valgus, Synostoses du tarse, Orthopédie pédiatrique, Séquelles


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Infections ostéoarticulaires du pied chez l'enfant
  • C. Morin, P. Chrestian, B. Ilharreborde
| Article suivant Article suivant
  • Pied plat valgus
  • E. Toullec

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.