Table des matières EMC Démo S'abonner

Hémianopsie latérale homonyme - 30/07/19

Homonymous hemianopia

[21-510-A-20]  - Doi : 10.1016/S0246-0343(19)84093-5 
H. Disegni a : Interne des Hôpitaux, ophtalmologiste, S. Bidot a : Ophtalmologiste, C. Lamirel a, b, c,  : Praticien hospitalier, ophtalmologiste
a Service du Pr Cochereau, Fondation ophtalmologique Adolphe de Rothschild, 25-29, rue Manin, 75019 Paris, France 
b Unité de neuro-ophtalmologie, Emory Eye Center, Decatur, Georgia, États-Unis 
c Service d'ophtalmologie, Hôpital Bichat-Claude Bernard, 46, rue Henri-Huchard, 75877 Paris, France 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 5
Iconographies 2
Vidéos 0
Autres 1

Résumé

L'hémianopsie latérale homonyme (HLH) se définit comme une amputation bilatérale du même hémichamp visuel à la suite d'une atteinte rétro-chiasmatique. Elle respecte le méridien vertical et controlatéral à la lésion de la voie visuelle. Si elle est complète, elle n'a pas d'autre valeur localisatrice que la voie rétro-chiasmatique controlatérale. Lorsqu'elle est incomplète, son aspect et les signes neuro-ophtalmologiques associés peuvent aider à localiser plus précisément la lésion le long de la voie visuelle et guider la demande d'examens neuroradiologiques. Le diagnostic différentiel principal pour l'ophtalmologiste est une atteinte bilatérale des voies visuelles préchiasmatiques. Dans ce cas, les déficits du champ visuel ne respectent pas le méridien vertical et s'associent souvent à une baisse d'acuité visuelle. Les étiologies vasculaires, en particulier l'accident vasculaire cérébral sylvien, sont très majoritaires chez les adultes. Chez les enfants, les tumeurs et les traumatismes sont les causes prédominantes. Lorsque l'HLH est d'origine vasculaire, il peut y avoir une amélioration spectaculaire dans les premiers jours et qui peut se prolonger dans les six premiers mois. Lorsqu'une HLH ne régresse pas complètement, une rééducation par la mise en place de stratégies compensatrices peut améliorer la qualité de vie des patients, mais une inaptitude définitive à la conduite automobile reste un handicap important.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The homonymous hemianopia (HLH) is defined by a bilateral visual field loss (CV), adhering to the vertical midline and controlateral in respect to the lesion in the visual pathway. If the HLH is complete, it only affects the retrochiasmal controlateral pathway. When incomplete, its appearance, congruence and associated neuro-ophthalmological signs may help to precisely locate the lesion along the visual pathway and help with the neuroradiological tests. The main differential diagnosis for the ophthalmologist is a bilateral involvement of the visual prechiasmal pathways, but in this case, the visual field defects do not respect the vertical midline and are often associated with a decrease in visual acuity. The most common etiologies are tumors and trauma in children, adults, with a predominance of vascular causes. When HLH is of vascular origin, there may be a major improvement in the first few days which may be extended in the first six months. When HLH does not regress completely, rehabilitation by the introduction of compensatory strategies can improve the quality of life of patients, but a permanent unfitness for driving will remain a significant handicap.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Champ visuel, Tractus optique, Corps géniculé latéral, Radiations optiques, Cortex visuel primaire

Keywords : Visual field, Optic tract, Lateral geniculate body, Optic radiation, Primary visual cortex


Plan


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Article précédent Article précédent
  • Négligence spatiale unilatérale
  • M. Cogné, B. Glize, I. Bonan
| Article suivant Article suivant
  • Photophobie : étiologie et physiopathogénie
  • C. Orssaud, M. Robert

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à ce traité ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.