In radiation therapy, a renewed interest is emerging for the study of spatially fractionated irradiation. In this article, a few applications using spatial fractionation of the dose will be discussed with a focus on proton minibeam radiation therapy. Examples of calculated dose (1D profiles and 2D dose distributions) and biological evidence obtained so far will be presented for various spatially fractionated techniques GRID, micro- and minibeam radiation therapy. Recent results demonstrating that proton minibeam radiation therapy leads to an increase in normal tissues sparing will be discussed, which opens the door to a dose escalation in the tumour and a possibly efficient treatment of very radioresistant tumours.

En radiothérapie, le fractionnement spatial de la dose fait aujourd'hui l'objet d'un regain d'intérêt. Dans ce texte, quelques-unes des applications du fractionnement spatial de la dose seront présentées, et tout particulièrement celles concernant la radiothérapie par minifaisceaux de protons (proton minibeam radiation therapy, pMBRT). Des exemples de dose calculée (profils unidimensionnels et distributions de dose bidimensionnelles) ainsi que les derniers résultats biologiques obtenus seront présentés pour les différentes techniques de fractionnement spatial GRID, micro- (microbeam radiation therapy, MRT) et minifaisceaux (minibeam radiation therapy, MBRT). Des résultats récents obtenus avec les protons ont également montré une amélioration possible de la protection des tissus sains par cette technique, ouvrant ainsi la voie à de possibles escalades de dose dans les tumeurs et tout particulièrement un traitement plus efficace des tumeurs très radiorésistantes.