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Anesthésie locorégionale en chirurgie orale et maxillofaciale - 26/09/19

[22-021-A-10]  - Doi : 10.1016/S2352-3999(19)41258-2 
S. Rasteau a, , P. Breton a, C. Bonnet b, N. Sigaux a
a Service de chirurgie maxillofaciale et plastique de la face, Centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 
b Service d'anesthésie et réanimation, Centre hospitalier Lyon-Sud, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69310 Pierre-Bénite, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Du fait d'une riche innervation sensitive, de très nombreuses techniques d'anesthésie locorégionale de la face et de la cavité orale sont décrites. Certaines sont d'apprentissage aisé, accessible par exemple aux médecins urgentistes dans le cadre de la prise en charge de plaies de face, d'autre plus techniques ou plus à risque, à usage du médecin anesthésiste et du chirurgien maxillofacial ou oral. Quelle que soit la spécialité du praticien, la réalisation de ces blocs nécessite une connaissance précise de l'anatomie du nerf trijumeau et des repères de surface permettant une infiltration sélective de ses branches. Il est également primordial de garder à l'esprit que les solutions d'anesthésiques locaux ne sont pas dénuées d'effets indésirables, qu'il faudra savoir repérer et éventuellement prendre en charge en cas d'événement grave. L'intérêt de la mise en œuvre de ces techniques est multiple, allant de la chirurgie cutanée à la chirurgie esthétique de la face, en passant par l'extraction de dent incluse. Certains blocs réalisés en fin d'intervention permettent une analgésie postopératoire appréciable, voire de surseoir à une anesthésie générale, notamment chez les patients les plus fragiles.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Anesthésie locorégionale, Blocs de la face, Blocs de la cavité orale, Notes techniques, Nerf trijumeau, Anesthésiques locaux, Indications, Complications, Chirurgie maxillofaciale, Chirurgie orale


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