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Dispensation automatisée des doses à administrer : quel modèle de production pour une efficience optimale dans un service de type MCO ? - 07/12/19

Automated dispensing of doses to be administered: Which production model for maximum efficiency in Medicine-Surgery-Obstetrics units?

Doi : 10.1016/j.phclin.2019.08.002 
P. Frery , E. Gayet, J.N. Maurer, J.P. Collinot
 Pharmacie, centre hospitalier Verdun Saint-Mihiel, rue d’Anthouard, 55107 Verdun cedex, France 

Auteur correspondant. 16, rue Remer, 54560 Audun le Roman, France.16, rue RemerAudun le Roman54560France

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Résumé

Introduction

Depuis 2013, notre établissement effectue une dispensation automatisée des doses à administrer pour les services de longs séjours. Afin de l’étendre à des services de type médecine, chirurgie et obstétrique, nous avons recherché le modèle de dispensation automatisée le plus sécuritaire et le plus adapté aux activités de la pharmacie à usage intérieur (PUI) et d’un service de médecine.

Matériel et méthodes

Deux modes de dispensation automatisée, bihebdomadaire et journalière, ont été successivement testés et comparés à la dispensation manuelle.

Résultats

Le temps hebdomadaire consacré par la PUI à la dispensation des traitements ne diffère pas significativement (232min en journalier vs 215min en bihebdomadaire). Cependant, le modèle journalier est le plus sécuritaire avec un taux de discordances entre les prescriptions et le contenu des piluliers significativement inférieur aux autres modes (2,2 % vs 5,0 % en bihebdomadaire et 7,0 % en manuelle). Il présente également le plus faible taux de retours de traitements (5 % vs 17 %).

Discussion

L’automatisation permet de sécuriser la dispensation des traitements. Cependant, un nouveau risque a été constaté : la persistance des modifications de traitements, intervenues après la production.

Conclusion

Le modèle journalier étant le plus efficient et le plus sécuritaire, il a été choisi pour étendre la dispensation automatisée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Since 2013, an automated ward dispensing device is used for nominative drug dispensation in our institution's long-stay units. To extend this process to units such as Medicine, Surgery, and Obstetrics units, we have researched the safest and best adapted automated dispensing model for the hospital pharmacy activities and a medicine unit.

Materials and methods

Two automated dispensing modes were tested and compared to manual dispensing: biweekly and daily.

Results

The weekly time devoted by Pharmacy to treatment dispensing did not differ significantly (232min [daily] vs. 215min [biweekly]). However, the daily model is the safest with a rate of discordance between prescriptions and pillbox contents significantly lower than other modes (2.2% vs. 5.0% [biweekly] and 7.0% [manual]). It also has the lowest rate of treatment returns (5% vs. 17%).

Discussion

The automated ward dispensing device secures treatment dispensing. However, a new risk has been observed: the persistence of treatment modification taking place after the production.

Conclusion

The daily model was chosen to extend automated dispensing because it's the most efficient and safest model.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Automatisation, Éfficience, Médecine-chirurgie-obstétrique (MCO), Pharmacie à usage intérieur (PUI), Préparation des doses à administrer automatisée (PDAA), Sécurisation du circuit du médicament

Keywords : Automation, Efficiency, Medicine-Surgery-Obstetrics units, Hospital pharmacy, Automatic preparation of doses to use, Securization of drugs circuits


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Vol 54 - N° 4

P. 390-397 - décembre 2019 Retour au numéro
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