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IRM de prostate et dépistage : enquête de la pratique auprès des médecins généralistes de Bourgogne-Franche-Comté - 07/12/19

Prostate MRI and screening: Practice survey with general practitioner of the “Bourgogne-Franche Comté” region

Doi : 10.1016/j.purol.2019.09.010 
F. Bardet a, , A. Frontczak b, c, d , A. Schneider a , B. Delattre a , F. Kleinclauss b, c , L. Cormier a
a CHU Dijon–UFR des Sciences de Santé de Dijon, 14, rue Paul Gaffarel BP 77908, 21079 Dijon Cedex, France 
b CHU Besançon, boulevard Alexandre Fleming, 25000 Besançon, France 
c Unité de Méthodologie et Qualité de Vie des Cancers (UMQVC), CHU Besançon, PCBio, 3, boulevard Fleming, 25000 Besançon, France 
d INSERM UMR 1098, 8, rue du Dr Jean-François Xavier Girod, 25020 Besançon, France 

Auteur correspondant. Service d’urologie, CHU Dijon, 14, rue Paul-Gaffarel b.p. 77908, 21079 Dijon cedex, France.Service d’urologie, CHU Dijon14, rue Paul-Gaffarel b.p. 77908Dijon cedex21079France

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Résumé

Objectif

Notre enquête avait pour objectif de décrire les pratiques des médecins généralistes concernant le dépistage du cancer de prostate, la prescription d’IRM prostatique et de rechercher les facteurs associés à la prescription d’une IRM prostatique (IRMp).

Méthode

Un questionnaire a été adressé à 1127 médecins généralistes de Bourgogne–Franche Comté avant la publication des dernières recommandations du CCAFU.

Résultats

93 médecins ont répondu soit un taux de réponse de 8,3 %. Quatre-vingts médecins (86 %) répondaient réaliser un dépistage du cancer de prostate. Les principaux moyens utilisés étaient le dosage du PSA seul (23 praticiens, 28,8 %) ou l’association dosage du PSA et toucher rectal (36 praticiens : 45 %). À noter que 31 praticiens (39 %), ne réalisaient pas le Toucher Rectal (TR) dans le cadre du dépistage du cancer de prostate. Trente-deux médecins prescrivaient des IRMp (34,5 %.) avant toute consultation en urologie. Les principales indications étaient plusieurs dosages de PSA anormaux (27 soit 84,4 %) et/ou toucher rectal suspect (15 soit 46,9 %). Les raisons de cette prescription étaient principalement la possibilité de gain de temps pour la prise en charge du patient. Le dépistage était réalisé indépendamment des caractéristiques démographiques des médecins interrogés De même, la prescription de l’IRM de prostate n’était pas en lien avec la réalisation ou non du dépistage du cancer de prostate quel que soient les moyens de dépistages utilisés.

Conclusion

Il semble que la prescription de l’IRMp soit déjà entrée dans les habitudes de prescription d’un certain nombre de médecins généralistes.

Niveau de preuve

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Purpose

The goal of our study was to describe general practitioner's (GP) practice regarding prostate cancer screening, the prescribing of prostate MRI and to investigate the factors associated with the prescribing of prostate MRI (pMRI).

Methods

A survey was addressed to 1127 GP of the “Bourgogne–Franche Comté” region before the new CCAFU's guidelines publication.

Results

93 practitioners responded, giving a response rate of 8.3%. Eighty GP (86%) responded performing prostate cancer screening. The main means used were the assaying of PSA alone (23 practitioners, 28.8%) or the combination of PSA dosage and digital rectal examination (36 practitioners: 45%). It should be noted that 31 practitioners (39%) did not perform digital rectal examination as part of prostate cancer screening. Thirty two physicians prescribed pMRIs (34.5%.) before any urological consultation. The main indications were several abnormal PSA assays (27 GP, 84.4%) and/or suspicious rectal examination (15 GP, 46.9%). The main reason of this prescription was the gain of time for patient or urologist. Screening was carried out independently of the demographic characteristics of the physicians interviewed. Similarly, the prescription of prostate MRI was not related to the achievement of prostate cancer screening or the screening methods used.

Conclusion

It seems that the prescription of pMRI has already become part of the prescribing habits of a number of general practitioners.

Level of evidence

4.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer de Prostate, IRM, Médecine générale

Keywords : Prostate Cancer, MRI, General Practice


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Vol 29 - N° 16

P. 974-980 - décembre 2019 Retour au numéro
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