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Do modern therapies change natural history of Neuromyelitis optica? - 19/08/20

Doi : 10.1016/j.neurol.2020.07.002 
P. Cabre
 Neurology Unit, Pierre Zobda Quitman Hospital, 97261 Fort-de-France, Martinique 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 19 August 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) is an uncommon antibody-mediated disease of the central nervous system. Approximately 75% of patients have antibodies against aquaporin-4, a water channel expressed on astrocytes. Untreated, approximately 50% of NMOSD patients will be wheelchair users and blind, and a third will have died within 5 years of their first attack. Unlike multiple sclerosis, a progressive clinical course is very unusual and the accrual of disability is related to relapses. Aggressive treatment of attacks and highly efficient maintenance therapies to prevent attacks are therefore crucial to prevent residual disability. In this article, we review how high dose steroids and most importantly apheresis and modern therapies implicating B cell depletion, inhibition of complement and IL-6 reception are effective to change its natural history. We will emphasize the results of three recent double blind randomized controlled studies using monoclonal antibodies allowing strong hope to modify natural history of NMOSD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neuromyelitis optica spectrum disorders, Disability, Apheresis, Relapse prevention, Monoclonal antibodies


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© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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