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Effect of cryotherapy on pain and analgesic consumption after wrist or thumb surgery - 23/12/20

Effet de la cryothérapie sur la douleur et la consommation d’antalgiques après chirurgie du poignet ou de la base du pouce

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.09.009 
M. Pouedras a, , A. Blancheton a, H. Agneray a, V. Crenn b, c, P. Bellemère a
a Institut de la Main Nantes-Atlantique, Santé Atlantique, Avenue Claude Bernard, 44800 Saint-Herblain, France 
b Service de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, CHU Nantes, 1, Place Alexis Ricordeau, 44093 Nantes Cedex 1, France 
c Inserm UMR 1238, Bone Sarcomas and Remodeling of Calcified Tissues, 3, Chaussée de la Madeleine, 44000 Nantes, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 23 December 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Cryotherapy has demonstrated its efficacy in post-traumatic soft tissue pain, through its anti-inflammatory action. Its postoperative use has also been the topic of many studies and has now proved its efficacy in indications such as ligament or knee arthroplasty surgery. The aim of this study was to analyze the effect of cryotherapy on pain and analgesic consumption after wrist or base of the thumb surgery. We prospectively included 60 patients from March 2017 to May 2018. All these patients had undergone wrist or base of the thumb surgery involving a bone procedure. Thirty patients were managed with cryotherapy (the Handfreez® splint), 30 patients were included in the control group with conventional immobilization. The data collected included a visual analogue scale (VAS), and analgesic and non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) consumption, both during the hospital stay and then at home for one week. The results from the two groups were compared. During the hospital stay, morphine consumption was significantly lower in the cryotherapy group (p = 0.04). At home, NSAID consumption was significantly lower in the cryotherapy group (p = 0.009). The VAS score was not significantly different between the two groups. In our study, we demonstrated the benefits of cryotherapy on consumption of analgesics and NSAIDs after bone surgery of the wrist or the base of the thumb.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La cryothérapie a depuis longtemps démontré son efficacité sur les douleurs post-traumatiques des parties molles via notamment son action anti-inflammatoire. Son utilisation post-opératoire a également fait l’objet de nombreuses études et a désormais fait ses preuves dans certaines indications comme la chirurgie ligamentaire ou prothétique du genou. Le but de cette étude était d’analyser l’effet de la cryothérapie sur les douleurs et la consommation d’antalgiques dans le cadre de la chirurgie de la main. Nous avons inclus prospectivement 60 patients entre mars 2017 et mai 2018. Tous ces patients ont eu une intervention au niveau de la base du pouce ou du poignet comportant un geste osseux. Trente patients ont été inclus dans le protocole de cryothérapie avec l’attelle Handfreez®, 30 patients ont été inclus dans le groupe contrôle avec une immobilisation standard. Le recueil de données concernait la douleur évaluée sur une échelle visuelle analogique (EVA), la consommation d’antalgiques et anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), pendant l’hospitalisation, puis à domicile durant une semaine. Les résultats ont été comparés entre les deux groupes. Pendant l’hospitalisation, la consommation de morphine était significativement inférieure dans le groupe cryothérapie (p = 0.04). A domicile, la consommation d’AINS était significativement inférieure dans le groupe cryothérapie (p = 0.009). Nous n’avons pas mis en évidence de différence significative sur l’EVA entre les deux groupes. Nous avons démontré dans notre étude le bénéfice de la cryothérapie sur la consommation post-opératoire d’antalgiques et d’AINS suite à une chirurgie osseuse du poignet ou de la base du pouce.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cryotherapy, Hand surgery, Pain relief

Mots-clés : Cryothérapie, Chirurgie de la main, Antalgie


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