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Comorbid status influences quality of life following carpal tunnel decompression - 29/12/20

La santé générale influence la qualité de vie après la décompression du canal carpien

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.12.003 
P.H.C. Stirling a, , P.J. Jenkins b, A.D. Duckworth c, N.D. Clement c, J.E. McEachan a
a Department of Hand Surgery, Queen Margaret Hospital, Dunfermline, Whitefield Rd, Dunfermline KY12 0SU, United Kingdom 
b Department of Orthopaedic Surgery, Glasgow Royal Infirmary, 84 Castle St, Glasgow G4 0SF, United Kingdom 
c Department of Orthopaedic Surgery, Royal Infirmary of Edinburgh, 51 Little France Cres, Edinburgh EH16 4SA, United Kingdom 

Corresponding author at: Royal Infirmary of Edinburgh, United Kingdom.Royal Infirmary of EdinburghUnited Kingdom
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Tuesday 29 December 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The aim of this study was to characterize the change in health-related quality of life following carpal tunnel decompression. Pre- and postoperative Euroqol 5 Dimensions scores were collected prospectively over three years. Outcomes were available for 435 of 563 patients (77%); mean age was 62 years. Comorbid status was described using the Charlson Comorbidity Index. Change in Euroqol 5 Dimensions scores declined with increasing age and Charlson Comorbidity Index: the greatest improvement in quality of life occurred in the youngest group (+0.07 vs. −0.07 in the oldest group; p < 0.001) and patients with the lowest Comorbidity Index (+0.05 vs. −0.07 in the highest comorbidity group; p < 0.001). Charlson Comorbidity Index was an independent predictor of worse change in Euroqol 5 Dimensions scores on regression analysis. Carpal tunnel decompression results in significant improvement in health-related quality of life in younger patients with minimal comorbidities, but not in older patients with more comorbidities. We advise interpreting the Euroqol 5 Dimensions scores with caution in this patient cohort.

Level of evidence

III (cohort study).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

L'objectif de cette étude était d'étudier l'amélioration de la qualité de vie après la décompression du canal carpien. Les Euroqol 5 Dimensions pré et postopératoires ont été collectées prospectivement sur une période de 3 ans. Les données couplées concernaient 435 patients (77%). L’état de santé général a été décrit à l'aide de l'indice de comorbidité de Charlson. L'amélioration de la qualité de vie diminuait avec l'âge et la santé générale : la plus grande amélioration était survenue dans le groupe le plus jeune (+0,07 vs −0,07 dans le groupe le plus âgé; p < 0,001) et les patients avec l'indice de comorbidité le plus bas (+ 0,05 vs −0,07 dans le groupe de comorbidité le plus élevé; p < 0,001). L'indice de comorbidité de Charlson était un prédicteur indépendant de la pire variation des scores d'Euroqol 5 Dimensions sur l'analyse de régression. La décompression du canal carpien entraîne une amélioration significative de la qualité de vie chez les patients plus jeunes avec des comorbidités minimes, mais pas chez les patients plus âgés avec plus de comorbidités. Nous conseillons d'interpréter les scores Euroqol 5 Dimensions avec prudence dans cette cohorte de patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Quality of life, Carpal tunnel decompression, EQ-5D-5L

Mots-clés : Qualité de vie, Décompression du canal carpien, EQ-5D-5L


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